Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rywaroksaban w zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich u pacjentów z uciskiem lewej żyły biodrowej — badanie PLICTS (PLICTS)

16 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Zhenjie Liu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Badanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania rywaroksabanu w zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich u pacjentów z uciskiem lewej żyły biodrowej leczonych za pomocą implantacji stentu (PLICTS): prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie

Celem pracy jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania rywaroksabanu w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich u pacjentów z uciskiem lewej żyły biodrowej leczonych za pomocą implantacji stentu.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Szczegółowy opis

Zespół ucisku lewej żyły biodrowej (LIVCS) to choroba zwężenia/niedrożności żyły biodrowej spowodowana przewlekłym tarciem i uciskiem lewej żyły biodrowej przez prawą tętnicę biodrową wspólną i kręg lędźwiowy. Jest również nazywany zespołem Cocketta lub zespołem Maya-Thurnera. Ostatnio w leczeniu pacjentów z LIVCS zastosowano balonowe poszerzenie lewej żyły biodrowej z implantacją stentu i osiągnięto dobre wyniki. Jednak bez względu na zwężenie lub niedrożność żyły biodrowej terapia interwencyjna może bezpośrednio spowodować miejscowy uraz i uszkodzenie błony wewnętrznej, co jest wyraźnym pobudzeniem miejscowej zakrzepicy. W związku z tym nadal konieczna jest terapia przeciwzakrzepowa o wysokiej intensywności, aby zapobiec wtórnej zakrzepicy w stencie po balonowym poszerzeniu lewej żyły biodrowej z implantacją stentu. Obecnie pooperacyjnym schematem leczenia przeciwzakrzepowego u tych pacjentów jest wczesna terapia przeciwzakrzepowa heparyną, a następnie terapia przeciwzakrzepowa warfaryną. Jednak ze względu na wąskie okno terapeutyczne leku, pacjenci muszą dostosować dawkowanie do funkcji krzepnięcia pod kierunkiem lekarzy. Rywaroksaban może uprościć leczenie i jest bezpieczny. Wcześniejsze badania wykazały, że riwaroksaban jest skuteczny w zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich po operacjach ortopedycznych. Wykazano również, że rywaroksaban jest bezpieczny i skuteczny w terapii przeciwzakrzepowej u pacjentów z zakrzepicą żył głębokich i zatorowością płucną. Brak jest jednak wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania rywaroksabanu w uzupełniającej terapii przeciwkrzepliwej po rozszerzeniu balonowym z implantacją stentu. Dlatego też badanie to powinno zostać przeprowadzone w celu stworzenia podstaw do opracowania wytycznych dotyczących leczenia LIVCS oraz zbadania wskazań klinicznych do stosowania rywaroksabanu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

224

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Chiny, 230000
        • Rekrutacyjny
        • Anhui Provincial Hospital
        • Kontakt:
    • Shangdong
      • Yantai, Shangdong, Chiny, 264000
        • Rekrutacyjny
        • Yantai Yuhuangding Hospital
        • Kontakt:
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200000
        • Rekrutacyjny
        • Huadong Hospital Affiliated to Fudan University
        • Kontakt:
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200000
        • Rekrutacyjny
        • Shanghai 5th People's Hospital
        • Kontakt:
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200000
        • Rekrutacyjny
        • Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University
        • Kontakt:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Zhejiang Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310000
        • Rekrutacyjny
        • Sir Run Run Shaw Hospital
        • Kontakt:
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310000
        • Rekrutacyjny
        • The second affiliated hospital of zhejiang university school of medicine
        • Kontakt:
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Zhejiang Xiaoshan Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z zespołem zakrzepowego ucisku lewej żyły biodrowej, którzy przeszli implantację stentu lewej żyły biodrowej

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek < 18 lat lub wiek > 75 lat
  • Z historią operacji miednicy, urazem lewej żyły biodrowej i radioterapią miednicy
  • Z oczywistymi przeciwwskazaniami do leczenia przeciwzakrzepowego
  • Uczulenie na jodowe środki kontrastowe w przeszłości
  • Przy współistniejących chorobach wymagających intensywnej antykoagulacji, której intensywność jest wyraźnie większa niż u pacjentów leczonych samą terapią żył biodrowych
  • Aktywne krwawienie lub potencjalne ryzyko krwawienia
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • W przypadku guzów miednicy mniejszej powodujących ucisk na żyłę biodrową lewą,
  • Z przewlekłą niewydolnością żylną kończyn dolnych spowodowaną zespołem K-T
  • Z nowotworami złośliwymi i oczekiwaną długością życia < 1 rok
  • Przyjmowanie inhibitorów lub induktorów cytochromu P450 3A4 (CYP-450 3A4)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Rywaroksaban
Uczestnicy będą otrzymywać 15 mg rywaroksabanu dwa razy dziennie przez trzy tygodnie, a następnie 20 mg doustnie raz dziennie po operacji.
Dawkowanie: 15 mg dwa razy dziennie przez trzy tygodnie, następnie 20 mg raz dziennie do sześciu miesięcy po operacji. Zastosowanie: doustne
Inne nazwy:
  • Xarelto
Aktywny komparator: Warfaryna/Nadroparyna
Uczestnicy będą otrzymywać nadroparynę 1 mg/kg dwa razy dziennie (podskórnie) plus warfarynę 3 mg doustnie raz dziennie przez 5 dni po operacji, później warfarynę (doustnie) w indywidualnie dobranych dawkach (0,75 mg do 18 mg) w celu osiągnięcia docelowego międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR ) od 2,0 do 3,0, raz dziennie do 6 miesięcy.
Dawka: 3mg przez 5 dni po operacji, później 0,75mg do 18mg w zależności od INR (2,0-3,0) do 6 miesięcy Czas trwania: 6 miesięcy Częstotliwość: raz dziennie Stosowanie: doustnie
Inne nazwy:
  • kumadyna
Dawka: 1mg/kg Czas trwania: 5 dni po zabiegu Częstość: 2 razy dziennie Podanie: podskórnie
Inne nazwy:
  • Fraxiparyna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
szybkość okluzji stentu
Ramy czasowe: 2 lata po operacji
Okluzję stentu definiuje się jako DS > 50% dla każdej modalności bez wykonania zabiegu na leczonym segmencie
2 lata po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wyniki badania skali zmian jakości życia
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
Jakość życia będzie oceniana za pomocą krótkiej ankiety dotyczącej zdrowia w skali MOS (SF-36). SF-36 obejmuje osiem podskal: funkcjonowanie fizyczne (PF, 10 pozycji), ograniczenia roli wynikające z problemów ze zdrowiem fizycznym (RL-P, 4 pozycje), ból ciała (BP, 2 pozycje), ogólny stan zdrowia (GH, 5 pozycji), witalność (V, 4 pozycje), funkcjonowanie społeczne (SF, 2 pozycje), ograniczenia roli wynikające z problemów emocjonalnych (RL-E, 3 pozycje) oraz zdrowie psychiczne (MH, 5 pozycji). Wynik cząstkowy witalności ocenia energię i zmęczenie i waha się od 0 (najgorszy) do 100 (najlepszy).
1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
Wszystkie powodują śmiertelność
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
Odsetek uczestników ze wszystkimi zgonami
1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
śmiertelność związana z antykoagulacją
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
Odsetek uczestników ze zgonami związanymi z antykoagulacją
1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
Odsetek uczestników z przemieszczeniem/pęknięciem stentu
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
Zdarzenia będą oceniane na podstawie tomografii komputerowej (CT) lub zdjęcia rentgenowskiego
1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
Odsetek uczestników z krwotokiem
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
W tym udar krwotoczny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwotok śluzówkowo-skórny i inne krwawienia trzewne
1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
Odsetek uczestników z innymi zdarzeniami naczyniowymi
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
Wszystkie zdarzenia naczyniowe (zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST, ostry zespół wieńcowy, niestabilna dusznica bolesna, udar niedokrwienny, przemijający atak niedokrwienny, zatorowość płucna, zatorowość systemowa niezwiązana z ośrodkowym układem nerwowym lub zgon z przyczyn naczyniowych) zostaną ocenione na podstawie wyników /filmy/zdjęcia testów potwierdzających i/lub podsumowania przypadków.
1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
Odsetek uczestników z zakrzepicą
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji
1, 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 maja 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 lipca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 sierpnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zespół Maya-Thurnera

Badania kliniczne na Rywaroksaban

3
Subskrybuj