Использование ТМС под контролем фМРТ для улучшения центральной исполнительной функции у пожилых людей (MCI_Sub) (MCI_Sub)

Это административное дополнение к существующему проекту «Использование ТМС под контролем фМРТ для улучшения центральной исполнительной функции у пожилых людей: NCT02767323». Эта награда позволяет расширить нашу существующую парадигму фМРТ-ТМС на пациентов с продромальной формой болезни Альцгеймера (БА), известной как амнестического легкого когнитивного нарушения (MCI) и исследовать роль факторов здоровья мозга в опосредовании преимуществ памяти, связанных с ТМС, связанных со связью между сетью лобно-теменных областей мозга в этих группах населения.

Сосредоточение внимания на фокальной нейростимуляции только в одном месте представляет собой фундаментальный пробел в подходе к нейростимуляции на основе памяти. Нейростимуляция влияет на несколько участков в корковой сети, но эти глобальные эффекты не использовались в качестве целей для стимуляции из-за ограниченных знаний о влиянии этих локализованных участков на глобальные изменения в состоянии мозга. Для решения этой проблемы будут использоваться мультимодальные инструменты нейровизуализации и подходы к сетевому моделированию, разработанные в рамках родительского проекта U01, чтобы продемонстрировать, как фокальная нейростимуляция повышает эффективность ТМС для улучшения функции памяти. Эти цели будут рассмотрены в Административном приложении в рамках наших двух конкретных целей. Во-первых, ТМС с сетевым управлением будет применяться для оптимизации успеха памяти на основе лобно-теменной сети (FPN) в новой группе пациентов с MCI. Будет протестирована новая форма нацеливания на ТМС, которая включает моделирование глобальной сети, чтобы понять, как контролируемость места стимуляции вызывает изменения в широко распространенных сетях мозга. Во-вторых, будут определены структурные и функциональные факторы, влияющие на эффективность индивидуальной ТМС, управляемой сетью, для улучшения дефицита MCI. Создавая мультимодальную модель нейронных дефицитов, связанных с MCI, управляемая сетью TMS будет скорректирована, чтобы продемонстрировать, как мозг MCI может компенсировать эти нейронные дефициты. Родительский проект U01 добился фундаментальных успехов в достижении этих целей, поскольку мы продемонстрировали способность избирательно улучшать и снижать производительность рабочей памяти у здоровых пожилых людей. В текущем Административном приложении эта парадигма будет распространена на группу участников MCI, чтобы проверить гипотезу о том, что возбуждающая rTMS в сети рабочей памяти может обеспечить положительные результаты для пациентов с доклинической БА. Предлагаемая работа предоставит важный инструмент для изучения стабильности и управляемости сетевой связности состояний памяти в стареющем мозге, а также новую информацию об эффективности технологий стимуляции мозга в качестве терапевтического подхода к снижению когнитивных функций.