Použití fMRI naváděného TMS ke zvýšení centrální výkonné funkce u starších dospělých (MCI_Sub) (MCI_Sub)

Jedná se o administrativní doplněk stávajícího projektu „Použití fMRI-řízeného TMS ke zvýšení centrální výkonné funkce u starších dospělých: NCT02767323“ Toto ocenění umožňuje rozšířit naše stávající paradigma fMRI-TMS na pacienty s prodromální formou Alzheimerovy choroby (AD) známou jako amnestických mírných kognitivních poruch (MCI) a zkoumat roli faktorů zdraví mozku při zprostředkování přínosů paměti souvisejících s TMS spojených s komunikací mezi sítí frontoparietálních oblastí mozku v těchto populacích.

Zaměření na fokální neurostimulaci pouze na jednom místě představuje zásadní mezeru v přístupu k neurostimulačním terapiím založeným na paměti. Neurostimulace ovlivňuje více míst v kortikální síti, ale tyto globální účinky nebyly použity jako cíle pro stimulaci kvůli omezeným znalostem o tom, jaký vliv mají tato lokalizovaná místa na globální změny stavu mozku. K vyřešení tohoto problému budou použity multimodální neuroimagingové nástroje a přístupy síťového modelování vyvinuté v rámci mateřského projektu U01, aby se demonstrovalo, jak fokální neurostimulace zlepšuje účinnost TMS pro posílení funkce paměti. Tyto cíle budou řešeny v Administrativním dodatku v rámci našich dvou specifických cílů. Za prvé, síťově řízený TMS bude použit k optimalizaci úspěšnosti paměti založené na frontoparietální síti (FPN) u nové skupiny pacientů s MCI. Bude testována nová forma cílení TMS, která zahrnuje modelování globální sítě za účelem pochopení toho, jak ovladatelnost místa stimulace vyvolává změny v rozšířených mozkových sítích. Za druhé budou identifikovány strukturální a funkční faktory ovlivňující účinnost individualizovaného síťově řízeného TMS, aby se zlepšily deficity v MCI. Vytvořením multimodálního modelu neurálních deficitů souvisejících s MCI bude síťově řízený TMS upraven tak, aby demonstroval, jak by mozek MCI mohl kompenzovat tyto neurální deficity. Mateřský projekt U01 učinil zásadní pokrok směrem k těmto cílům, protože jsme prokázali schopnost selektivně zvýšit a snížit výkonnost pracovní paměti u zdravých starších dospělých. V současném administrativním doplňku bude toto paradigma rozšířeno na skupinu účastníků MCI, aby se ověřila hypotéza, že excitační rTMS do sítě pracovní paměti může poskytnout pozitivní výsledky pro pacienty s preklinickou AD. Navrhovaná práce poskytne důležitý nástroj pro studium stability a ovladatelnosti síťové konektivity paměťových stavů ve stárnoucím mozku, stejně jako nové informace o účinnosti technologií stimulace mozku jako terapeutického přístupu pro kognitivní pokles.