FMRI-ohjatun TMS:n käyttö ikääntyneiden aikuisten keskushallinnon toiminnan lisäämiseen (MCI_Sub) (MCI_Sub)

Tämä on hallinnollinen täydennys olemassa olevaan projektiin "FMRI-ohjatun TMS:n käyttö iäkkäiden aikuisten keskushallinnon tehostamiseen: NCT02767323" Tämä palkinto mahdollistaa nykyisen fMRI-TMS-paradigman laajentamisen potilaisiin, joilla on Alzheimerin taudin prodromaalinen muoto, joka tunnetaan ns. amnestic lievä kognitiivinen vamma (MCI) ja tutkia aivojen terveystekijöiden roolia TMS:ään liittyvien muistin suorituskyvyn etujen välittämisessä, joka liittyy näiden populaatioiden frontoparietaalisten aivoalueiden verkoston väliseen viestintään.

Keskittyminen fokaaliseen neurostimulaatioon vain yhdessä paikassa edustaa perustavanlaatuista aukkoa muistiin perustuvien neurostimulaatiohoitojen lähestymistavassa. Neurostimulaatio vaikuttaa useisiin kohtiin aivokuoren verkostossa, mutta näitä globaaleja vaikutuksia ei ole käytetty stimulaation kohteina, koska tiedetään rajallisesti, mikä vaikutus näillä paikallisilla paikoilla on aivojen tilan globaaleihin muutoksiin. Tämän ongelman ratkaisemiseksi käytetään U01-emoprojektin kautta kehitettyjä multimodaalisia neuroimaging-työkaluja ja verkkomallinnusmenetelmiä, jotka osoittavat, kuinka fokaalinen neurostimulaatio parantaa TMS:n tehokkuutta muistin toiminnan parantamisessa. Näitä tavoitteita käsitellään kahden erityistavoitteemme hallinnollisessa täydennysosassa. Ensinnäkin verkko-ohjattua TMS:ää sovelletaan muistin menestyksen optimoimiseen frontoparietaaliverkon (FPN) perusteella uudessa MCI-potilasryhmässä. Testataan uutta TMS-kohdistuksen muotoa, joka sisältää globaalin verkon mallintamisen sen ymmärtämiseksi, kuinka stimulaatiokohdan hallittavuus saa aikaan muutoksia laajalle levinneissä aivoverkostoissa. Toiseksi yksilöidyn verkkoohjatun TMS:n tehokkuuteen vaikuttavat rakenteelliset ja toiminnalliset tekijät tunnistetaan MCI:n puutteiden korjaamiseksi. Luomalla multimodaalinen malli MCI:hen liittyvistä hermopuutteista verkkoohjattua TMS:ää mukautetaan osoittamaan, kuinka MCI-aivot voivat kompensoida näitä hermopuutteita. U01-emoprojekti on edistynyt merkittävästi kohti näitä tavoitteita, sillä olemme osoittaneet kyvyn selektiivisesti parantaa ja vähentää työmuistin suorituskykyä terveillä iäkkäillä aikuisilla. Nykyisessä hallinnollisessa täydennysosassa tämä paradigma laajenee koskemaan MCI-osallistujien ryhmää sen hypoteesin testaamiseksi, että työmuistiverkkoon suuntautuva kiihottava rTMS voi tarjota positiivisia tuloksia potilaille, joilla on prekliininen AD. Ehdotettu työ tarjoaa tärkeän työkalun ikääntyvien aivojen muistitilojen verkkoyhteyksien vakauden ja hallittavuuden tutkimiseen sekä uutta tietoa aivostimulaatiotekniikoiden tehokkuudesta kognitiivisen heikkenemisen terapeuttisena lähestymistapana.