Brug af fMRI-styret TMS til at øge den centrale eksekutive funktion hos ældre voksne (MCI_Sub) (MCI_Sub)

Dette er et administrativt supplement til et eksisterende projekt "Brug af fMRI-guidet TMS til at øge den centrale eksekutive funktion hos ældre voksne: NCT02767323" Denne pris giver mulighed for at udvide vores eksisterende fMRI-TMS-paradigme til patienter med en prodromal form for Alzheimers sygdom (AD), kendt som amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI), og undersøger hjernens sundhedsfaktorers rolle i at mediere de TMS-relaterede hukommelsesfordele forbundet med kommunikation mellem et netværk af frontoparietale hjerneregioner i disse populationer.

Fokus på fokal neurostimulering på kun et enkelt sted repræsenterer et grundlæggende hul i tilgangen til hukommelsesbaserede neurostimuleringsterapier. Neurostimulering påvirker flere steder inden for et kortikalt netværk, men disse globale effekter er ikke blevet brugt som mål for stimulering på grund af begrænset viden om, hvilken indflydelse disse lokaliserede steder har på globale ændringer i hjernetilstand. For at løse dette problem vil multimodale neuroimaging-værktøjer og netværksmodelleringstilgange udviklet gennem moderprojektet U01 blive brugt til at demonstrere, hvordan fokal neurostimulering forbedrer effektiviteten af ​​TMS til at forbedre hukommelsesfunktionen. Disse mål vil blive behandlet i det administrative supplement under vores to specifikke mål. Først vil netværksstyret TMS blive anvendt til at optimere hukommelsessucces baseret i det frontoparietale netværk (FPN) i en ny gruppe af MCI-patienter. En ny form for TMS-målretning, der involverer modellering af det globale netværk for at forstå, hvordan styrbarheden af ​​et stimuleringssted fremkalder ændringer i udbredte hjernenetværk, vil blive testet. For det andet vil strukturelle og funktionelle faktorer, der påvirker effektiviteten af ​​individualiseret netværksstyret TMS, blive identificeret for at afhjælpe underskud i MCI. Ved at skabe en multimodal model af neurale underskud relateret til MCI, vil netværksstyret TMS blive justeret for at demonstrere, hvordan MCI-hjernen kan kompensere for disse neurale underskud. Forælder-U01-projektet har gjort grundlæggende fremskridt hen imod disse mål, da vi har demonstreret evnen til selektivt at forbedre og reducere arbejdshukommelsens ydeevne hos raske ældre voksne. I det nuværende Administrative Supplement vil dette paradigme blive udvidet til en gruppe af MCI-deltagere for at teste hypotesen om, at excitatorisk rTMS til arbejdshukommelsesnetværket kan give positive resultater for patienter med præklinisk AD. Det foreslåede arbejde vil give et vigtigt værktøj til at studere stabiliteten og kontrollerbarheden af ​​netværksforbindelse af hukommelsestilstande i den aldrende hjerne, såvel som ny information om effektiviteten af ​​hjernestimuleringsteknologier som en terapeutisk tilgang til kognitiv tilbagegang.