Gebruik van fMRI-geleide TMS om de centrale executieve functie bij oudere volwassenen te verbeteren (MCI_Sub) (MCI_Sub)

Dit is een administratieve aanvulling op een bestaand project "Gebruik van fMRI-geleide TMS om de centrale executieve functie bij oudere volwassenen te vergroten: NCT02767323". amnestische milde cognitieve stoornis (MCI), en onderzoek de rol van hersengezondheidsfactoren bij het mediëren van de TMS-gerelateerde geheugenprestatievoordelen die samenhangen met communicatie tussen een netwerk van frontopariëtale hersengebieden in deze populaties.

De focus op focale neurostimulatie op slechts één enkele locatie vertegenwoordigt een fundamentele leemte in de benadering van op geheugen gebaseerde neurostimulatietherapieën. Neurostimulatie beïnvloedt meerdere sites binnen een corticaal netwerk, maar deze globale effecten zijn niet gebruikt als doelwit voor stimulatie vanwege beperkte kennis over de invloed van deze gelokaliseerde sites op globale veranderingen in de hersentoestand. Om dit probleem aan te pakken, zullen multimodale neuroimaging-tools en netwerkmodelleringsbenaderingen die zijn ontwikkeld via het ouderproject U01, worden gebruikt om aan te tonen hoe focale neurostimulatie de effectiviteit van TMS verbetert voor het verbeteren van de geheugenfunctie. Deze doelen komen in het Administratief Supplement aan de orde onder onze twee specifieke doelen. Eerst zal netwerkgestuurde TMS worden toegepast om geheugensucces te optimaliseren in het frontoparietale netwerk (FPN) in een nieuwe groep MCI-patiënten. Een nieuwe vorm van TMS-targeting, waarbij het wereldwijde netwerk wordt gemodelleerd om te begrijpen hoe de bestuurbaarheid van een stimulatieplaats veranderingen in wijdverbreide hersennetwerken oproept, zal worden getest. Ten tweede zullen structurele en functionele factoren die van invloed zijn op de effectiviteit van geïndividualiseerde netwerkgestuurde TMS worden geïdentificeerd om tekorten in MCI te verbeteren. Door een multimodaal model te creëren van neurale tekorten gerelateerd aan MCI, zal netwerkgestuurde TMS worden aangepast om aan te tonen hoe het MCI-brein deze neurale tekorten zou kunnen compenseren. Het ouderproject U01 heeft fundamentele vorderingen gemaakt in de richting van deze doelen, aangezien we het vermogen hebben aangetoond om de werkgeheugenprestaties bij gezonde oudere volwassenen selectief te verbeteren of te verminderen. In het huidige Administratieve Supplement zal dit paradigma worden uitgebreid naar een groep MCI-deelnemers om de hypothese te testen dat prikkelende rTMS naar het werkgeheugennetwerk positieve resultaten kan opleveren voor patiënten met preklinische AD. Het voorgestelde werk zal een belangrijk hulpmiddel zijn voor het bestuderen van de stabiliteit en beheersbaarheid van netwerkconnectiviteit van geheugentoestanden in de ouder wordende hersenen, evenals nieuwe informatie over de effectiviteit van hersenstimulatietechnologieën als een therapeutische benadering voor cognitieve achteruitgang.