Wykorzystanie TMS kierowanego przez fMRI w celu zwiększenia centralnej funkcji wykonawczej u osób starszych (MCI_Sub) (MCI_Sub)

Jest to dodatek administracyjny do istniejącego projektu „Wykorzystanie TMS kierowanego przez fMRI w celu zwiększenia centralnej funkcji wykonawczej u osób starszych: NCT02767323” Ta nagroda umożliwia rozszerzenie naszego istniejącego paradygmatu fMRI-TMS na pacjentów z prodromalną postacią choroby Alzheimera (AD) znaną jako amnestyczne łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) i zbadać rolę czynników zdrowia mózgu w pośredniczeniu w korzyściach związanych z wydajnością pamięci związanych z TMS, związanych z komunikacją między siecią przednio-ciemieniowych obszarów mózgu w tych populacjach.

Skupienie się na ogniskowej neurostymulacji tylko w jednym miejscu stanowi fundamentalną lukę w podejściu do terapii neurostymulacyjnych opartych na pamięci. Neurostymulacja wpływa na wiele miejsc w sieci korowej, ale te globalne efekty nie zostały wykorzystane jako cele stymulacji z powodu ograniczonej wiedzy na temat wpływu tych zlokalizowanych miejsc na globalne zmiany stanu mózgu. Aby rozwiązać ten problem, w ramach macierzystego projektu U01 zostaną wykorzystane multimodalne narzędzia do neuroobrazowania i podejścia do modelowania sieci, aby zademonstrować, w jaki sposób neurostymulacja ogniskowa poprawia skuteczność TMS we wzmacnianiu funkcji pamięci. Cele te zostaną omówione w Dodatku administracyjnym w ramach naszych dwóch celów szczegółowych. Po pierwsze, w nowej grupie pacjentów z MCI zostanie zastosowany TMS kierowany przez sieć w celu optymalizacji pamięci w oparciu o sieć czołowo-ciemieniową (FPN). Przetestowana zostanie nowa forma kierowania TMS, która obejmuje modelowanie globalnej sieci w celu zrozumienia, w jaki sposób sterowalność miejsca stymulacji wywołuje zmiany w rozległych sieciach mózgowych. Po drugie, zidentyfikowane zostaną czynniki strukturalne i funkcjonalne wpływające na skuteczność zindywidualizowanego TMS kierowanego przez sieć, aby złagodzić deficyty w MCI. Tworząc multimodalny model deficytów neuronalnych związanych z MCI, sterowany siecią TMS zostanie dostosowany, aby pokazać, w jaki sposób mózg MCI może kompensować te deficyty neuronowe. Nadrzędny projekt U01 poczynił fundamentalne postępy w kierunku tych celów, ponieważ wykazaliśmy zdolność do selektywnego zwiększania i zmniejszania wydajności pamięci roboczej u zdrowych osób starszych. W bieżącym dodatku administracyjnym ten paradygmat zostanie rozszerzony na grupę uczestników MCI w celu przetestowania hipotezy, że pobudzający rTMS do sieci pamięci roboczej może zapewnić pozytywne wyniki u pacjentów z przedklinicznym AD. Proponowana praca dostarczy ważnego narzędzia do badania stabilności i możliwości kontrolowania połączeń sieciowych stanów pamięci w starzejącym się mózgu, a także nowych informacji na temat skuteczności technologii stymulacji mózgu jako podejścia terapeutycznego do osłabienia funkcji poznawczych.