- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04401696
Эффективность пузырькового назального постоянного положительного давления в дыхательных путях (bCPAP) при респираторном дистрессе у новорожденных (bCPAP)
Сравнение пузырькового назального постоянного положительного давления в дыхательных путях (bCPAP) по сравнению с контролем у новорожденных с респираторным дистрессом
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Пакистан, 54000
- King Edward Medical University/ Mayo Hospital Lahore
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 28 дней жизни или младше (новорожденные)
- Пол - мужской и женский
- Гестационный возраст ≥32 недель
- Наличие респираторного дистресс-синдрома (в соответствии с операционным определением — частота дыхания >60/мин плюс любой из следующих признаков: хрюканье, подреберные/межреберные ретракции, раздувание носа, неспособность поддерживать spO2 >90% на комнатном воздухе)
- Оценка ретракции Сильвермана Андерсона ≥4
Критерий исключения:
- Новорожденные с гестационным возрастом менее 32 недель
- Вес при рождении менее 1,5 кг
- Новорожденные с врожденными пороками развития, синдромами утечки воздуха, гипоксически-ишемической энцефалопатией
- Новорожденные, нуждающиеся в искусственной вентиляции легких на момент поступления
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа А
Использование Bubble CPAP для лечения дыхательной недостаточности
|
bCPAP будет осуществляться с использованием кислородного расходомера в качестве источника кислорода. Эта инспираторная ветвь, содержащая кислород от расходомера, будет соединена с увлажнителем, а трубки от увлажнителя будут соединены с короткими биназальными штырями, которые будут наложены на новорожденного с помощью лейкопластыря на обеих щеках. Будет обеспечено надлежащее уплотнение биназальных штифтов. Для декомпрессии желудка будет установлен орогастральный зонд. Используют бутыль емкостью 1000 мл/500 мл, наполненную стерильной водой, и на ней делают отметки на расстоянии 1 см, с отметкой «10» у основания и отметкой «0» на поверхности раздела с водой. Выдыхательный патрубок от назальных штифтов был соединен с трубкой, которую погружали в воду до желаемого уровня, чтобы обеспечить положительное давление в конце выдоха. Давление варьируется за счет изменения глубины погружения конца трубки. |
|
Активный компаратор: Группа Б
Использование кислорода через назальные канюли при дыхательной недостаточности
|
Кислород будет подаваться из настенного источника кислорода со скоростью от 1 до 6 л/мин, а скорость будет варьироваться с помощью регулятора потока.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность пузырькового СИПАП определяется улучшением показателя ретракции Сильвермана-Андерсона.
Временное ограничение: 48 часов с момента применения вмешательства
|
Новорожденные в обеих группах будут находиться под наблюдением в течение 48 часов.
Оценка SAR будет записана в 0 и 48 часов.
Он состоит из пяти компонентов: (1) втягивания грудной клетки (2) втягивания нижних межреберных мышц (3) втягивания мечевидного отростка (4) раздувания ноздрей при вдохе (5) кряхтения на выдохе.
Каждый из пяти факторов оценивается 0, 1 и 2. Сумма этих факторов дает общий балл; минимальный балл — «0», максимальный — «10».
Чем выше балл, тем тяжелее дыхательная недостаточность.
Таким образом, тяжесть дыхательной недостаточности может быть оценена в соответствии с оценкой SAR как легкая (оценка 0–3), умеренная (оценка 4–6) и тяжелая (оценка 6–10).
Эффективность регистрируется как «положительная» в случае снижения показателя SARS ≤3.
Берется отсечка баллов «3».
Таким образом, если оценка 3 или менее 3 достигается с помощью bCPAP или назальной оксигенации после 48 часов вмешательства, вмешательство считается эффективным.
|
48 часов с момента применения вмешательства
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее снижение показателя SAR
Временное ограничение: 48 часов
|
Среднее снижение показателя ретракции Сильвермана-Андерсона в течение 48 часов в обеих группах.
|
48 часов
|
|
Разница в среднем снижении
Временное ограничение: 48 часов
|
также будет рассчитана разница между обеими группами.
|
48 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Tehreem Fatima, FCPS, King Edward Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hedstrom AB, Gove NE, Mayock DE, Batra M. Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: a prospective cohort study. J Perinatol. 2018 May;38(5):505-511. doi: 10.1038/s41372-018-0049-3. Epub 2018 Feb 9.
- Daga S, Mhatre S, Borhade A, Khan D. Home-made continuous positive airways pressure device may reduce mortality in neonates with respiratory distress in low-resource setting. J Trop Pediatr. 2014 Oct;60(5):343-7. doi: 10.1093/tropej/fmu023. Epub 2014 Apr 23.
- Chen A, Deshmukh AA, Richards-Kortum R, Molyneux E, Kawaza K, Cantor SB. Cost-effectiveness analysis of a low-cost bubble CPAP device in providing ventilatory support for neonates in Malawi - a preliminary report. BMC Pediatr. 2014 Nov 25;14:288. doi: 10.1186/s12887-014-0288-1.
- Mustufa MA, Korejo R, Shahid A, Nasim S. Infection remains a leading cause of neonatal mortality among infants delivered at a tertiary hospital in Karachi, Pakistan. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 13;8(11):1470-5. doi: 10.3855/jidc.3569.
- Kawaza K, Machen HE, Brown J, Mwanza Z, Iniguez S, Gest A, Smith EO, Oden M, Richards-Kortum RR, Molyneux E. Efficacy of a low-cost bubble CPAP system in treatment of respiratory distress in a neonatal ward in Malawi. PLoS One. 2014 Jan 29;9(1):e86327. doi: 10.1371/journal.pone.0086327. eCollection 2014.
- Brown J, Machen H, Kawaza K, Mwanza Z, Iniguez S, Lang H, Gest A, Kennedy N, Miros R, Richards-Kortum R, Molyneux E, Oden M. A high-value, low-cost bubble continuous positive airway pressure system for low-resource settings: technical assessment and initial case reports. PLoS One. 2013;8(1):e53622. doi: 10.1371/journal.pone.0053622. Epub 2013 Jan 23.
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Walsh MC, Carlo WA, Shankaran S, Laptook AR, Sanchez PJ, Van Meurs KP, Wyckoff M, Das A, Hale EC, Ball MB, Newman NS, Schibler K, Poindexter BB, Kennedy KA, Cotten CM, Watterberg KL, D'Angio CT, DeMauro SB, Truog WE, Devaskar U, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Trends in Care Practices, Morbidity, and Mortality of Extremely Preterm Neonates, 1993-2012. JAMA. 2015 Sep 8;314(10):1039-51. doi: 10.1001/jama.2015.10244.
- Hundalani SG, Richards-Kortum R, Oden M, Kawaza K, Gest A, Molyneux E. Development and validation of a simple algorithm for initiation of CPAP in neonates with respiratory distress in Malawi. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 Jul;100(4):F332-6. doi: 10.1136/archdischild-2014-308082. Epub 2015 Apr 15.
- Kaur C, Sema A, Beri RS, Puliyel JM. A simple circuit to deliver bubbling CPAP. Indian Pediatr. 2008 Apr;45(4):312-4.
- Anwaar O, Hussain M, Shakeel M, Ahsan Baig MM. Outcome Of Use Of Nasal Continuous Positive Airway Pressure Through Infant Flow Drivers In Neonates With Respiratory Distress In A Tertiary Care Hospital In Pakistan. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 Oct-Dec;30(4):511-555.
- Wilson PT, Baiden F, Brooks JC, Morris MC, Giessler K, Punguyire D, Apio G, Agyeman-Ampromfi A, Lopez-Pintado S, Sylverken J, Nyarko-Jectey K, Tagbor H, Moresky RT. Continuous positive airway pressure for children with undifferentiated respiratory distress in Ghana: an open-label, cluster, crossover trial. Lancet Glob Health. 2017 Jun;5(6):e615-e623. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30145-6.
- Al-Lawama M, Alkhatib H, Wakileh Z, Elqaisi R, AlMassad G, Badran E, Hartman T. Bubble CPAP therapy for neonatal respiratory distress in level III neonatal unit in Amman, Jordan: a prospective observational study. Int J Gen Med. 2018 Dec 24;12:25-30. doi: 10.2147/IJGM.S185264. eCollection 2019.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BubbleCPAP
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Пузырьковый СИПАП
-
University Hospital TuebingenПрекращеноАпноэ недоношенных | Постоянное положительное давление в дыхательных путях | СИПАП
-
Marya Strand, MDЗавершенныйРеспираторный дистресс-синдромСоединенные Штаты
-
Riphah International UniversityРекрутинг
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | Постоянное положительное давление в дыхательных путях | ПолисомнографияКитай
-
Bar-Ilan University, IsraelHematology and Oncology SpecialistsЗавершенныйРак молочной железы | Горячие вспышкиИзраиль
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERЕще не набираютНеонатальный респираторный дистрессФранция
-
Fisher and Paykel HealthcareSuburban Lung AssociatesЗавершенныйАпноэ сна, обструктивноеСоединенные Штаты
-
Manchester University NHS Foundation TrustUniversity of ManchesterЗавершенный
-
The Hospital for Sick ChildrenЗавершенныйЛечение обструктивного апноэ сна у детей: возможность модификации сердечно-сосудистого риска (TREAT)Ожирение | Сердечно-сосудистые заболевания | Обструктивное апноэ сна | Нарушения снаКанада
-
Cairo UniversityРекрутингМетаболический синдром | Обструктивное апноэ сна | Эректильная дисфункцияЕгипет