- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04401696
Effectiviteit van Bubble Nasal Continuous Positive Airway Pressure (bCPAP) bij neonatale ademhalingsproblemen (bCPAP)
Vergelijking van Bubble Nasal Continuous Positive Airway Pressure (bCPAP) versus controle bij pasgeborenen met ademhalingsproblemen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- King Edward Medical University/ Mayo Hospital Lahore
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een leeftijd van 28 dagen of jonger (pasgeborenen)
- Geslacht - zowel mannelijk als vrouwelijk
- Zwangerschapsduur ≥32 weken
- Ademnood hebben (volgens de operationele definitie - ademhalingsfrequentie >60/min plus een van de volgende kenmerken: knorren, subcostale/intercostale retracties, neusfakkels, onvermogen om spO2 >90% te handhaven bij kamerlucht)
- Silverman Anderson Retractiescore ≥4
Uitsluitingscriteria:
- Neonaten met een zwangerschapsduur van minder dan 32 weken
- Geboortegewicht minder dan 1,5 kg
- Neonaten met aangeboren misvormingen, luchtleksyndromen, hypoxische ischemische encefalopathie
- Neonaten die mechanische beademing nodig hebben op het moment van opname
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep A
Gebruik van Bubble CPAP voor de behandeling van ademnood
|
De bCPAP wordt toegediend met behulp van een zuurstofstroommeter als zuurstofbron. Deze inspiratoire ledemaat met zuurstof uit de flowmeter zal worden aangesloten op de luchtbevochtiger en de slangen van de luchtbevochtiger zullen worden aangesloten op korte binasale uitsteeksels, die bij de pasgeborene worden aangebracht met behulp van een zelfklevend verband op beide wangen. Er wordt voor gezorgd dat de binasale uitsteeksels de juiste afdichting vormen. Er wordt een orogastrische sonde geplaatst voor maagdecompressie. Er wordt een fles van 1000 ml/500 ml gevuld met steriel water gebruikt en er worden markeringen op aangebracht op 1 cm afstand, met een '10'-markering aan de basis en een '0'-markering aan de waterinterface. Het expiratoire deel van de neustanden werd verbonden met een slang die tot het gewenste niveau in water zal worden gedompeld om een positieve expiratoire einddruk te verkrijgen. De druk wordt gevarieerd door de diepte van het ondergedompelde uiteinde van de slang te variëren. |
|
Actieve vergelijker: Groep B
Gebruik van zuurstof via een neuscanule voor ademnood
|
De zuurstof wordt geleverd vanuit een muurzuurstofbron, geleverd tussen 1 en 6 l/min en de snelheid wordt gevarieerd via een stroomregelaar.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effectiviteit van Bubble CPAP bepaald door verbetering in Silvermann Anderson Retraction Score
Tijdsspanne: 48 uur na toepassing van de interventie
|
Neonaten in beide groepen worden gedurende 48 uur gevolgd.
De SAR-score wordt geregistreerd op 0 en 48 uur.
Het bestaat uit vijf componenten: (1) borstretracties (2) retractie van de onderste intercostale spieren (3) xiphoid retracties (4) opflakkeren van neusgaten bij inademing (5) knorren bij uitademing.
Elk van de vijf factoren krijgt een score van 0, 1 en 2. De som van deze factoren levert de totaalscore op; minimale score is '0' en maximale score is '10'.
Hoe hoger de score, hoe groter de ernst van ademnood.
De ernst van ademnood kan dus worden ingedeeld volgens de SAR-score als Mild (score 0-3), Matig (score 4-6) en Ernstig (score 6-10).
Effectiviteit wordt als 'positief' geregistreerd bij een verlaging van de SARS-score ≤3.
Er wordt een afkapwaarde van score '3' genomen.
Dus als de score van 3 of minder dan 3 wordt bereikt met bCPAP of met nasale zuurstof na 48 uur interventie, wordt de interventie als effectief beschouwd
|
48 uur na toepassing van de interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde verlaging van de SAR-score
Tijdsspanne: 48 uur
|
Gemiddelde verlaging van de Silverman Anderson Retraction Score, over een periode van 48 uur, in beide groepen
|
48 uur
|
|
Verschil in gemiddelde reductie
Tijdsspanne: 48 uur
|
verschil tussen beide groepen, wordt ook berekend.
|
48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tehreem Fatima, FCPS, King Edward Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hedstrom AB, Gove NE, Mayock DE, Batra M. Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: a prospective cohort study. J Perinatol. 2018 May;38(5):505-511. doi: 10.1038/s41372-018-0049-3. Epub 2018 Feb 9.
- Daga S, Mhatre S, Borhade A, Khan D. Home-made continuous positive airways pressure device may reduce mortality in neonates with respiratory distress in low-resource setting. J Trop Pediatr. 2014 Oct;60(5):343-7. doi: 10.1093/tropej/fmu023. Epub 2014 Apr 23.
- Chen A, Deshmukh AA, Richards-Kortum R, Molyneux E, Kawaza K, Cantor SB. Cost-effectiveness analysis of a low-cost bubble CPAP device in providing ventilatory support for neonates in Malawi - a preliminary report. BMC Pediatr. 2014 Nov 25;14:288. doi: 10.1186/s12887-014-0288-1.
- Mustufa MA, Korejo R, Shahid A, Nasim S. Infection remains a leading cause of neonatal mortality among infants delivered at a tertiary hospital in Karachi, Pakistan. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 13;8(11):1470-5. doi: 10.3855/jidc.3569.
- Kawaza K, Machen HE, Brown J, Mwanza Z, Iniguez S, Gest A, Smith EO, Oden M, Richards-Kortum RR, Molyneux E. Efficacy of a low-cost bubble CPAP system in treatment of respiratory distress in a neonatal ward in Malawi. PLoS One. 2014 Jan 29;9(1):e86327. doi: 10.1371/journal.pone.0086327. eCollection 2014.
- Brown J, Machen H, Kawaza K, Mwanza Z, Iniguez S, Lang H, Gest A, Kennedy N, Miros R, Richards-Kortum R, Molyneux E, Oden M. A high-value, low-cost bubble continuous positive airway pressure system for low-resource settings: technical assessment and initial case reports. PLoS One. 2013;8(1):e53622. doi: 10.1371/journal.pone.0053622. Epub 2013 Jan 23.
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Walsh MC, Carlo WA, Shankaran S, Laptook AR, Sanchez PJ, Van Meurs KP, Wyckoff M, Das A, Hale EC, Ball MB, Newman NS, Schibler K, Poindexter BB, Kennedy KA, Cotten CM, Watterberg KL, D'Angio CT, DeMauro SB, Truog WE, Devaskar U, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Trends in Care Practices, Morbidity, and Mortality of Extremely Preterm Neonates, 1993-2012. JAMA. 2015 Sep 8;314(10):1039-51. doi: 10.1001/jama.2015.10244.
- Hundalani SG, Richards-Kortum R, Oden M, Kawaza K, Gest A, Molyneux E. Development and validation of a simple algorithm for initiation of CPAP in neonates with respiratory distress in Malawi. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 Jul;100(4):F332-6. doi: 10.1136/archdischild-2014-308082. Epub 2015 Apr 15.
- Kaur C, Sema A, Beri RS, Puliyel JM. A simple circuit to deliver bubbling CPAP. Indian Pediatr. 2008 Apr;45(4):312-4.
- Anwaar O, Hussain M, Shakeel M, Ahsan Baig MM. Outcome Of Use Of Nasal Continuous Positive Airway Pressure Through Infant Flow Drivers In Neonates With Respiratory Distress In A Tertiary Care Hospital In Pakistan. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 Oct-Dec;30(4):511-555.
- Wilson PT, Baiden F, Brooks JC, Morris MC, Giessler K, Punguyire D, Apio G, Agyeman-Ampromfi A, Lopez-Pintado S, Sylverken J, Nyarko-Jectey K, Tagbor H, Moresky RT. Continuous positive airway pressure for children with undifferentiated respiratory distress in Ghana: an open-label, cluster, crossover trial. Lancet Glob Health. 2017 Jun;5(6):e615-e623. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30145-6.
- Al-Lawama M, Alkhatib H, Wakileh Z, Elqaisi R, AlMassad G, Badran E, Hartman T. Bubble CPAP therapy for neonatal respiratory distress in level III neonatal unit in Amman, Jordan: a prospective observational study. Int J Gen Med. 2018 Dec 24;12:25-30. doi: 10.2147/IJGM.S185264. eCollection 2019.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BubbleCPAP
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Neonatale ademhalingsproblemen
-
Indiana UniversityNog niet aan het wervenHypertensie, neonatal
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityNog niet aan het wervenRespiratory Distress Syndrome bij te vroeg geboren baby | Respiratory Distress Syndroom van pasgeborenen | Respiratory Distress Syndrome (& [hyalinemembraanziekte]) | Respiratory Distress Syndroom (RDS) | Respiratory Distress Syndroom (Neonataal)
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoWervingAcute respiratory distress syndromeIndonesië
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Nog niet aan het werven
-
Mansoura University Children HospitalWerving
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.Werving
-
Southeast University, ChinaWervingAcute respiratory distress syndromeChina
-
Southeast University, ChinaWerving
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaNog niet aan het wervenRespiratory Distress Syndroom (RDS)
-
University of CalgaryNog niet aan het wervenARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)
Klinische onderzoeken op Bubbel-CPAP
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERNog niet aan het wervenNeonatale ademhalingsproblemenFrankrijk
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseVoltooidSlaapapneu, obstructief | Continue positieve luchtwegdruk | PolysomnografieChina
-
Chinese University of Hong KongVoltooid
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationVoltooid
-
The Hospital for Sick ChildrenVoltooidObesitas | Hart-en vaatziekte | Obstructieve slaapapneu | SlaapproblemenCanada
-
Queen's UniversityBeëindigdObstructieve slaapapneu (OSA)Canada
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)VoltooidSlaapapneusyndromen | Longziekten | SlaapVerenigde Staten
-
Federal University of São PauloWervingObstructieve slaapapneu (OSA)Brazilië
-
Krishna M. SundarVoltooid
-
University Hospital, GrenobleVoltooidGeheugentekortFrankrijk