- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04401696
Effektiviteten af Bubble Nasal Continuous Positive Airway Pressure (bCPAP) ved neonatal respirationsbesvær (bCPAP)
Sammenligning af Bubble Nasal Continuous Positive Airway Pressure (bCPAP) versus kontrol hos nyfødte med åndedrætsbesvær
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- King Edward Medical University/ Mayo Hospital Lahore
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en alder af 28 dage af livet eller yngre (nyfødte)
- Køn - både mand og kvinde
- Svangerskabsalder ≥32 uger
- At have åndedrætsbesvær (i henhold til den operationelle definition - åndedrætsfrekvens >60/min plus en hvilken som helst af følgende egenskaber: grynten, subkostale/interkostale tilbagetrækninger, nasal opblussen, manglende evne til at opretholde spO2 >90 % ved rumluft)
- Silverman Anderson Retraction Score ≥4
Ekskluderingskriterier:
- Nyfødte med en gestationsalder under 32 uger
- Fødselsvægt under 1,5 kg
- Nyfødte med medfødte misdannelser, luftlækagesyndromer, hypoxisk iskæmisk encefalopati
- Nyfødte, der har behov for mekanisk ventilation på indlæggelsestidspunktet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Brug af Bubble CPAP til håndtering af åndedrætsbesvær
|
bCPAP'en vil blive leveret med en oxygenflowmåler som oxygenkilde. Denne inspiratoriske lem, der indeholder oxygen fra flowmåleren, vil blive forbundet til befugteren, og slangen fra befugteren vil blive forbundet til korte binasale kroge, som vil blive påført til nyfødte ved hjælp af klæbende bandage på begge kinder. Det vil blive sikret, at binasale kroge laver passende forsegling. En orogastrisk sonde vil blive placeret for gastrisk dekompression. Der skal bruges en 1000 ml/500 ml flaske fyldt med sterilt vand, og der vil blive lavet mærker på den på 1 cm afstand, med '10' markeret i bunden og '0' mærket ved vandgrænsefladen. Det ekspiratoriske lem fra næsebenene blev forbundet med slanger, der vil blive dyppet i vand op til det ønskede niveau for at give positivt endeekspiratorisk tryk. Trykket varieres ved at variere dybden af den dyppede ende af slangen. |
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Brug af ilt via næsekanyle til åndedrætsbesvær
|
Ilten vil blive leveret fra en vægiltkilde, leveret mellem 1 til 6 L/min og hastigheden varieret via en flowregulator.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af Bubble CPAP bestemmes af forbedring i Silvermann Anderson Retraction Score
Tidsramme: 48 timer efter indgrebet
|
Nyfødte i begge grupper vil blive fulgt op i 48 timer.
SAR-score vil blive registreret ved 0 og 48 timer.
Det består af fem komponenter: (1) brysttilbagetrækninger (2) tilbagetrækning af de nedre interkostale muskler (3) xiphoid-tilbagetrækninger (4) opblussen af nares med indånding (5) grynt ved udånding.
Hver af de fem faktorer får karakteren 0, 1 og 2. Summen af disse faktorer giver den samlede score; minimumscore er '0' og maksimumscore er '10'.
Jo højere score, jo større er sværhedsgraden af åndedrætsbesvær.
Så sværhedsgraden af åndedrætsbesvær kan klassificeres i henhold til SAR-score som Mild (score 0-3), Moderat (score 4-6) og Svær (score 6-10).
Effektivitet registreres som 'positiv' i tilfælde af reduktion i SARS-score ≤3.
En cut-off af score '3' tages.
Så hvis scoren på 3 eller mindre end 3 opnås med bCPAP eller med nasal oxygen efter 48 timers intervention, anses interventionen for at være effektiv
|
48 timer efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig reduktion i SAR-score
Tidsramme: 48 timer
|
Gennemsnitlig reduktion i Silverman Anderson Retraction Score over en periode på 48 timer i begge grupper
|
48 timer
|
|
Forskel i middelreduktion
Tidsramme: 48 timer
|
forskel mellem begge grupper, vil også blive beregnet.
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tehreem Fatima, FCPS, King Edward Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hedstrom AB, Gove NE, Mayock DE, Batra M. Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: a prospective cohort study. J Perinatol. 2018 May;38(5):505-511. doi: 10.1038/s41372-018-0049-3. Epub 2018 Feb 9.
- Daga S, Mhatre S, Borhade A, Khan D. Home-made continuous positive airways pressure device may reduce mortality in neonates with respiratory distress in low-resource setting. J Trop Pediatr. 2014 Oct;60(5):343-7. doi: 10.1093/tropej/fmu023. Epub 2014 Apr 23.
- Chen A, Deshmukh AA, Richards-Kortum R, Molyneux E, Kawaza K, Cantor SB. Cost-effectiveness analysis of a low-cost bubble CPAP device in providing ventilatory support for neonates in Malawi - a preliminary report. BMC Pediatr. 2014 Nov 25;14:288. doi: 10.1186/s12887-014-0288-1.
- Mustufa MA, Korejo R, Shahid A, Nasim S. Infection remains a leading cause of neonatal mortality among infants delivered at a tertiary hospital in Karachi, Pakistan. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 13;8(11):1470-5. doi: 10.3855/jidc.3569.
- Kawaza K, Machen HE, Brown J, Mwanza Z, Iniguez S, Gest A, Smith EO, Oden M, Richards-Kortum RR, Molyneux E. Efficacy of a low-cost bubble CPAP system in treatment of respiratory distress in a neonatal ward in Malawi. PLoS One. 2014 Jan 29;9(1):e86327. doi: 10.1371/journal.pone.0086327. eCollection 2014.
- Brown J, Machen H, Kawaza K, Mwanza Z, Iniguez S, Lang H, Gest A, Kennedy N, Miros R, Richards-Kortum R, Molyneux E, Oden M. A high-value, low-cost bubble continuous positive airway pressure system for low-resource settings: technical assessment and initial case reports. PLoS One. 2013;8(1):e53622. doi: 10.1371/journal.pone.0053622. Epub 2013 Jan 23.
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Walsh MC, Carlo WA, Shankaran S, Laptook AR, Sanchez PJ, Van Meurs KP, Wyckoff M, Das A, Hale EC, Ball MB, Newman NS, Schibler K, Poindexter BB, Kennedy KA, Cotten CM, Watterberg KL, D'Angio CT, DeMauro SB, Truog WE, Devaskar U, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Trends in Care Practices, Morbidity, and Mortality of Extremely Preterm Neonates, 1993-2012. JAMA. 2015 Sep 8;314(10):1039-51. doi: 10.1001/jama.2015.10244.
- Hundalani SG, Richards-Kortum R, Oden M, Kawaza K, Gest A, Molyneux E. Development and validation of a simple algorithm for initiation of CPAP in neonates with respiratory distress in Malawi. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 Jul;100(4):F332-6. doi: 10.1136/archdischild-2014-308082. Epub 2015 Apr 15.
- Kaur C, Sema A, Beri RS, Puliyel JM. A simple circuit to deliver bubbling CPAP. Indian Pediatr. 2008 Apr;45(4):312-4.
- Anwaar O, Hussain M, Shakeel M, Ahsan Baig MM. Outcome Of Use Of Nasal Continuous Positive Airway Pressure Through Infant Flow Drivers In Neonates With Respiratory Distress In A Tertiary Care Hospital In Pakistan. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 Oct-Dec;30(4):511-555.
- Wilson PT, Baiden F, Brooks JC, Morris MC, Giessler K, Punguyire D, Apio G, Agyeman-Ampromfi A, Lopez-Pintado S, Sylverken J, Nyarko-Jectey K, Tagbor H, Moresky RT. Continuous positive airway pressure for children with undifferentiated respiratory distress in Ghana: an open-label, cluster, crossover trial. Lancet Glob Health. 2017 Jun;5(6):e615-e623. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30145-6.
- Al-Lawama M, Alkhatib H, Wakileh Z, Elqaisi R, AlMassad G, Badran E, Hartman T. Bubble CPAP therapy for neonatal respiratory distress in level III neonatal unit in Amman, Jordan: a prospective observational study. Int J Gen Med. 2018 Dec 24;12:25-30. doi: 10.2147/IJGM.S185264. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BubbleCPAP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatal åndedrætsbesvær
-
University of Texas Southwestern Medical CenterIkke rekrutterer endnuSurfaktantmangelsyndrom Neonatal | Respiratory Distress Syndrome (neonatal)Forenede Stater
-
Mansoura University Children HospitalRekruttering
-
Sharp HealthCareChiesi USA, Inc.Tilmelding efter invitationOverfladeaktivt middel | Respiratory Distress Syndrome (neonatal)Forenede Stater
-
Xu FalinNanyang Central Hospital; Xinyang Central Hospital; Xinxiang Central Hospital og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitation
-
ONYAvaniaRekrutteringIntubationskomplikation | Død; Neonatal | Respiratory Distress Syndrome (neonatal)Forenede Stater
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAfsluttetNeonatal Respiratory Distress SyndromeFrankrig
-
Assiut UniversityRekrutteringNeonatal åndedrætsbesværEgypten
-
Murdoch Childrens Research InstituteUniversity College Hospital, Ibadan; University of Ibadan; University of... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPræmaturitet | Ilt toksicitet | Neonatal respirationsbesvær relaterede tilstande | Neonatal respirationssvigtNigeria
-
Imperial College Healthcare NHS TrustAfsluttetAmning | Kontinuerligt positivt luftvejstryk | Spædbarn, for tidligt fødte | Neonatal Respiratory Distress Syndrome | Intensiv pleje, neonatalDet Forenede Kongerige
-
University of California, DavisTrukket tilbageNeonatal respirationsbesvær relaterede tilstandeForenede Stater
Kliniske forsøg med Boble CPAP
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERIkke rekrutterer endnuNeonatal åndedrætsbesværFrankrig
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseAfsluttetSøvnapnø, obstruktiv | Kontinuerligt positivt luftvejstryk | PolysomnografiKina
-
Chinese University of Hong KongAfsluttet
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationAfsluttet
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttetFedme | Kardiovaskulær sygdom | Obstruktiv søvnapnø | SøvnforstyrrelserCanada
-
Queen's UniversityAfsluttetObstruktiv søvnapnø (OSA)Canada
-
Federal University of São PauloRekrutteringObstruktiv søvnapnø (OSA)Brasilien
-
Cairo UniversityRekrutteringMetabolisk syndrom | Obstruktiv søvnapnø | Erektil dysfunktionEgypten
-
Krishna M. SundarAfsluttet
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet