- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04401696
Bubble Nenän jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (bCPAP) tehokkuus vastasyntyneiden hengitysvaikeuksissa (bCPAP)
Bubble Nenän jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (bCPAP) ja kontrollin vertailu vastasyntyneillä, joilla on hengitysvaikeuksia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- King Edward Medical University/ Mayo Hospital Lahore
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joiden ikä on 28 päivää tai nuorempi (vastasyntyneet)
- Sukupuoli - sekä mies että nainen
- Raskausikä ≥ 32 viikkoa
- Hengitysvaikeudet (operatiivisen määritelmän mukaan - hengitystiheys > 60/min plus jokin seuraavista ominaisuuksista: kurina, kylkiluiden väliset vetäytymiset, nenän leveneminen, kyvyttömyys ylläpitää spO2:ta >90 % huoneilmassa)
- Silverman Andersonin vetäytymispisteet ≥4
Poissulkemiskriteerit:
- Vastasyntyneet, joiden raskausikä on alle 32 viikkoa
- Syntymäpaino alle 1,5 kg
- Vastasyntyneet, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia, ilmavuotooireyhtymiä, hypoksinen iskeeminen enkefalopatia
- Vastasyntyneet, jotka tarvitsevat koneellista ilmanvaihtoa vastaanottohetkellä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A
Bubble CPAP:n käyttö hengitysvaikeuksien hallintaan
|
bCPAP toimitetaan käyttämällä happivirtausmittaria hapen lähteenä. Tämä virtausmittarin happea sisältävä sisäänhengitysraaja liitetään kostuttimeen ja kostuttimesta tuleva letku lyhyisiin binasaalisiin koukkuihin, jotka kiinnitettäisiin vastasyntyneelle liimasiteen avulla molempiin poskiin. Varmistetaan, että binasaalipiikit tekevät asianmukaisen tiivisteen. Mahalaukun letku asetetaan mahalaukun dekompressiota varten. Käytetään 1000 ml/500 ml steriilillä vedellä täytettyä pulloa ja siihen tehdään 1 cm:n etäisyydellä merkinnät, pohjaan 10 ja vesirajapinnalle 0. Nenäkärkistä tuleva uloshengitysraaja yhdistettiin letkuun, joka upotetaan veteen haluttuun tasoon asti positiivisen uloshengityspaineen aikaansaamiseksi. Painetta vaihdellaan muuttamalla letkun upotetun pään syvyyttä. |
|
Active Comparator: Ryhmä B
Hapen käyttö nenäkanyylin kautta hengitysvaikeuksiin
|
Happi toimitetaan seinähappilähteestä 1-6 l/min ja nopeutta vaihdellaan virtaussäätimen avulla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bubble CPAP:n tehokkuus määräytyy Silvermann Andersonin vetäytymispisteen paranemisen perusteella
Aikaikkuna: 48 tuntia toimenpiteen suorittamisesta
|
Molemmissa ryhmissä vastasyntyneitä seurataan 48 tunnin ajan.
SAR-pisteet tallennetaan 0 ja 48 tunnin kohdalla.
Se koostuu viidestä osasta: (1) rintakehän vetäytyminen (2) alempien kylkiluiden välisten lihasten vetäytyminen (3) xiphoidin vetäytyminen (4) nenän leveneminen sisäänhengityksen yhteydessä (5) murina uloshengityksen yhteydessä.
Jokainen viidestä tekijästä on arvosteltu 0, 1 ja 2. Näiden tekijöiden summa antaa kokonaispistemäärän; vähimmäispistemäärä on "0" ja maksimipistemäärä on "10".
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on hengitysvaikeuden vakavuus.
Joten hengitysvaikeuden vakavuus voidaan luokitella SAR-pisteiden mukaan lieväksi (pistemäärä 0–3), kohtalaiseksi (pistemäärä 4–6) ja vakavaksi (pistemäärä 6–10).
Tehokkuus kirjataan "positiiviseksi", jos SARS-pistemäärä laskee ≤3.
Pisteiden '3' raja on otettu.
Joten jos pistemäärä 3 tai vähemmän kuin 3 saavutetaan bCPAP:lla tai nenän hapella 48 tunnin interventiojakson jälkeen, toimenpiteen katsotaan olevan tehokas
|
48 tuntia toimenpiteen suorittamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SAR-pisteiden keskimääräinen lasku
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Silverman Andersonin vetäytymispisteiden keskimääräinen lasku 48 tunnin aikana molemmissa ryhmissä
|
48 tuntia
|
|
Ero keskimääräisessä vähennyksessä
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
ryhmien välinen ero, lasketaan myös.
|
48 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tehreem Fatima, FCPS, King Edward Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hedstrom AB, Gove NE, Mayock DE, Batra M. Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: a prospective cohort study. J Perinatol. 2018 May;38(5):505-511. doi: 10.1038/s41372-018-0049-3. Epub 2018 Feb 9.
- Daga S, Mhatre S, Borhade A, Khan D. Home-made continuous positive airways pressure device may reduce mortality in neonates with respiratory distress in low-resource setting. J Trop Pediatr. 2014 Oct;60(5):343-7. doi: 10.1093/tropej/fmu023. Epub 2014 Apr 23.
- Chen A, Deshmukh AA, Richards-Kortum R, Molyneux E, Kawaza K, Cantor SB. Cost-effectiveness analysis of a low-cost bubble CPAP device in providing ventilatory support for neonates in Malawi - a preliminary report. BMC Pediatr. 2014 Nov 25;14:288. doi: 10.1186/s12887-014-0288-1.
- Mustufa MA, Korejo R, Shahid A, Nasim S. Infection remains a leading cause of neonatal mortality among infants delivered at a tertiary hospital in Karachi, Pakistan. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 13;8(11):1470-5. doi: 10.3855/jidc.3569.
- Kawaza K, Machen HE, Brown J, Mwanza Z, Iniguez S, Gest A, Smith EO, Oden M, Richards-Kortum RR, Molyneux E. Efficacy of a low-cost bubble CPAP system in treatment of respiratory distress in a neonatal ward in Malawi. PLoS One. 2014 Jan 29;9(1):e86327. doi: 10.1371/journal.pone.0086327. eCollection 2014.
- Brown J, Machen H, Kawaza K, Mwanza Z, Iniguez S, Lang H, Gest A, Kennedy N, Miros R, Richards-Kortum R, Molyneux E, Oden M. A high-value, low-cost bubble continuous positive airway pressure system for low-resource settings: technical assessment and initial case reports. PLoS One. 2013;8(1):e53622. doi: 10.1371/journal.pone.0053622. Epub 2013 Jan 23.
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Walsh MC, Carlo WA, Shankaran S, Laptook AR, Sanchez PJ, Van Meurs KP, Wyckoff M, Das A, Hale EC, Ball MB, Newman NS, Schibler K, Poindexter BB, Kennedy KA, Cotten CM, Watterberg KL, D'Angio CT, DeMauro SB, Truog WE, Devaskar U, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Trends in Care Practices, Morbidity, and Mortality of Extremely Preterm Neonates, 1993-2012. JAMA. 2015 Sep 8;314(10):1039-51. doi: 10.1001/jama.2015.10244.
- Hundalani SG, Richards-Kortum R, Oden M, Kawaza K, Gest A, Molyneux E. Development and validation of a simple algorithm for initiation of CPAP in neonates with respiratory distress in Malawi. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 Jul;100(4):F332-6. doi: 10.1136/archdischild-2014-308082. Epub 2015 Apr 15.
- Kaur C, Sema A, Beri RS, Puliyel JM. A simple circuit to deliver bubbling CPAP. Indian Pediatr. 2008 Apr;45(4):312-4.
- Anwaar O, Hussain M, Shakeel M, Ahsan Baig MM. Outcome Of Use Of Nasal Continuous Positive Airway Pressure Through Infant Flow Drivers In Neonates With Respiratory Distress In A Tertiary Care Hospital In Pakistan. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 Oct-Dec;30(4):511-555.
- Wilson PT, Baiden F, Brooks JC, Morris MC, Giessler K, Punguyire D, Apio G, Agyeman-Ampromfi A, Lopez-Pintado S, Sylverken J, Nyarko-Jectey K, Tagbor H, Moresky RT. Continuous positive airway pressure for children with undifferentiated respiratory distress in Ghana: an open-label, cluster, crossover trial. Lancet Glob Health. 2017 Jun;5(6):e615-e623. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30145-6.
- Al-Lawama M, Alkhatib H, Wakileh Z, Elqaisi R, AlMassad G, Badran E, Hartman T. Bubble CPAP therapy for neonatal respiratory distress in level III neonatal unit in Amman, Jordan: a prospective observational study. Int J Gen Med. 2018 Dec 24;12:25-30. doi: 10.2147/IJGM.S185264. eCollection 2019.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BubbleCPAP
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vastasyntyneiden hengitysvaikeudet
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV)Australia
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyHenan Center for Disease Control and PreventionEi vielä rekrytointia
-
PfizerRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Japani
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanySichuan Center for Disease Control and Prevention; Hunan Provincial Center... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Kiina
-
Emory UniversityOpen PhilanthropyAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
NovavaxValmisRespiratory Synctial VirusKanada
-
Menzies School of Health ResearchUniversity of Sydney; Murdoch Childrens Research InstituteEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV) | Hengitysteiden infektiovirusAustralia
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsRekrytointi
-
PfizerValmisRESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset CPAP-kupla
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYEREi vielä rekrytointiaVastasyntyneiden hengitysvaikeudetRanska
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseValmisUniapnea, obstruktiivinen | Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine | PolysomnografiaKiina
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationValmis
-
Federal University of São PauloRekrytointiObstruktiivinen uniapnea (OSA)Brasilia
-
Krishna M. SundarValmis
-
University Hospital, GrenobleValmisMuistin vajausRanska
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ValmisUniapnea-oireyhtymät | Keuhkosairaudet | NukkuaYhdysvallat
-
The Hospital for Sick ChildrenValmisLihavuus | Sydän-ja verisuonitauti | Obstruktiivinen uniapnea | UnivaikeudetKanada
-
Cairo UniversityRekrytointiPrimaarinen avoimen kulman glaukooma | Lihavuus | Obstruktiivinen uniapneaEgypti
-
Umeå UniversityEi vielä rekrytointiaVatsan kirurgia | Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine | Keuhkojen toimintaRuotsi