- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04401696
Skuteczność ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych bąbelkowego nosa (bCPAP) w zaburzeniach oddychania u noworodków (bCPAP)
Porównanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych w pęcherzyku nosowym (bCPAP) z kontrolą u noworodków z zaburzeniami oddychania
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- King Edward Medical University/ Mayo Hospital Lahore
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 28 dni życia lub młodsi (noworodki)
- Płeć - zarówno mężczyzna, jak i kobieta
- Wiek ciąży ≥32 tygodnie
- Zaburzenia oddychania (zgodnie z definicją operacyjną – częstość oddechów > 60/min plus dowolna z następujących cech: chrząkanie, retrakcja podżebrowa/międzyżebrowa, rozszerzony nos, niezdolność do utrzymania spO2 > 90% w powietrzu pokojowym)
- Wynik wycofania Silvermana Andersona ≥4
Kryteria wyłączenia:
- Noworodki w wieku ciążowym poniżej 32 tygodni
- Waga urodzeniowa poniżej 1,5 kg
- Noworodki z wrodzonymi wadami rozwojowymi, zespołami wycieku powietrza, encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną
- Noworodki wymagające wentylacji mechanicznej w momencie przyjęcia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A
Zastosowanie Bubble CPAP w leczeniu niewydolności oddechowej
|
bCPAP zostanie dostarczony przy użyciu przepływomierza tlenu jako źródła tlenu. Ta odnoga wdechowa zawierająca tlen z przepływomierza zostanie podłączona do nawilżacza, a rurka z nawilżacza zostanie podłączona do krótkich końcówek obunosowych, które zostaną przyłożone do noworodka za pomocą samoprzylepnego bandaża na obu policzkach. Zostanie zapewnione, że zęby dwunosowe zapewnią odpowiednie uszczelnienie. Zostanie umieszczona sonda ustno-żołądkowa w celu odbarczenia żołądka. Należy użyć butelki o pojemności 1000 ml/500 ml wypełnionej sterylną wodą i wykonać na niej oznaczenia w odległości 1 cm, z oznaczeniem „10” u podstawy i znakiem „0” na granicy wody. Kończynę wydechową od końcówek nosowych połączono z rurką, która zostanie zanurzona w wodzie do pożądanego poziomu, aby zapewnić dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe. Ciśnienie zmienia się poprzez zmianę głębokości zanurzonego końca rurki. |
|
Aktywny komparator: Grupa B
Stosowanie tlenu przez kaniulę nosową w przypadku niewydolności oddechowej
|
Tlen będzie dostarczany ze ściennego źródła tlenu, dostarczanego w zakresie od 1 do 6 l/min, a szybkość zmieniana jest za pomocą regulatora przepływu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność Bubble CPAP określona przez poprawę w skali Silvermanna Andersona Retraction Score
Ramy czasowe: 48 godzin od zastosowania interwencji
|
Noworodki w obu grupach będą obserwowane przez 48 godzin.
Wynik SAR zostanie zarejestrowany po 0 i 48 godzinach.
Składa się z pięciu elementów: (1) retrakcji klatki piersiowej (2) retrakcji dolnych mięśni międzyżebrowych (3) retrakcji mieczykowatych (4) rozszerzania nozdrzy przy wdechu (5) chrząkania przy wydechu.
Każdy z pięciu czynników jest oceniany na 0, 1 i 2. Suma tych czynników daje całkowity wynik; minimalny wynik to „0”, a maksymalny wynik to „10”.
Im wyższy wynik, tym większe nasilenie niewydolności oddechowej.
Tak więc nasilenie niewydolności oddechowej można sklasyfikować zgodnie z wynikiem SAR jako łagodne (ocena 0-3), umiarkowane (ocena 4-6) i ciężkie (ocena 6-10).
Skuteczność jest zapisywana jako „dodatnia” w przypadku obniżenia wyniku SARS ≤3.
Przyjmuje się punkt odcięcia „3”.
Jeśli więc po 48 godzinach interwencji uzyskano wynik 3 lub mniej niż 3 za pomocą bCPAP lub tlenu donosowego, interwencję uważa się za skuteczną
|
48 godzin od zastosowania interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia redukcja wyniku SAR
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Średnie zmniejszenie wyniku wycofania Silvermana Andersona w okresie 48 godzin w obu grupach
|
48 godzin
|
|
Różnica w średniej redukcji
Ramy czasowe: 48 godzin
|
obliczona zostanie również różnica między obiema grupami.
|
48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tehreem Fatima, FCPS, King Edward Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hedstrom AB, Gove NE, Mayock DE, Batra M. Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: a prospective cohort study. J Perinatol. 2018 May;38(5):505-511. doi: 10.1038/s41372-018-0049-3. Epub 2018 Feb 9.
- Daga S, Mhatre S, Borhade A, Khan D. Home-made continuous positive airways pressure device may reduce mortality in neonates with respiratory distress in low-resource setting. J Trop Pediatr. 2014 Oct;60(5):343-7. doi: 10.1093/tropej/fmu023. Epub 2014 Apr 23.
- Chen A, Deshmukh AA, Richards-Kortum R, Molyneux E, Kawaza K, Cantor SB. Cost-effectiveness analysis of a low-cost bubble CPAP device in providing ventilatory support for neonates in Malawi - a preliminary report. BMC Pediatr. 2014 Nov 25;14:288. doi: 10.1186/s12887-014-0288-1.
- Mustufa MA, Korejo R, Shahid A, Nasim S. Infection remains a leading cause of neonatal mortality among infants delivered at a tertiary hospital in Karachi, Pakistan. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 13;8(11):1470-5. doi: 10.3855/jidc.3569.
- Kawaza K, Machen HE, Brown J, Mwanza Z, Iniguez S, Gest A, Smith EO, Oden M, Richards-Kortum RR, Molyneux E. Efficacy of a low-cost bubble CPAP system in treatment of respiratory distress in a neonatal ward in Malawi. PLoS One. 2014 Jan 29;9(1):e86327. doi: 10.1371/journal.pone.0086327. eCollection 2014.
- Brown J, Machen H, Kawaza K, Mwanza Z, Iniguez S, Lang H, Gest A, Kennedy N, Miros R, Richards-Kortum R, Molyneux E, Oden M. A high-value, low-cost bubble continuous positive airway pressure system for low-resource settings: technical assessment and initial case reports. PLoS One. 2013;8(1):e53622. doi: 10.1371/journal.pone.0053622. Epub 2013 Jan 23.
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Walsh MC, Carlo WA, Shankaran S, Laptook AR, Sanchez PJ, Van Meurs KP, Wyckoff M, Das A, Hale EC, Ball MB, Newman NS, Schibler K, Poindexter BB, Kennedy KA, Cotten CM, Watterberg KL, D'Angio CT, DeMauro SB, Truog WE, Devaskar U, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Trends in Care Practices, Morbidity, and Mortality of Extremely Preterm Neonates, 1993-2012. JAMA. 2015 Sep 8;314(10):1039-51. doi: 10.1001/jama.2015.10244.
- Hundalani SG, Richards-Kortum R, Oden M, Kawaza K, Gest A, Molyneux E. Development and validation of a simple algorithm for initiation of CPAP in neonates with respiratory distress in Malawi. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 Jul;100(4):F332-6. doi: 10.1136/archdischild-2014-308082. Epub 2015 Apr 15.
- Kaur C, Sema A, Beri RS, Puliyel JM. A simple circuit to deliver bubbling CPAP. Indian Pediatr. 2008 Apr;45(4):312-4.
- Anwaar O, Hussain M, Shakeel M, Ahsan Baig MM. Outcome Of Use Of Nasal Continuous Positive Airway Pressure Through Infant Flow Drivers In Neonates With Respiratory Distress In A Tertiary Care Hospital In Pakistan. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 Oct-Dec;30(4):511-555.
- Wilson PT, Baiden F, Brooks JC, Morris MC, Giessler K, Punguyire D, Apio G, Agyeman-Ampromfi A, Lopez-Pintado S, Sylverken J, Nyarko-Jectey K, Tagbor H, Moresky RT. Continuous positive airway pressure for children with undifferentiated respiratory distress in Ghana: an open-label, cluster, crossover trial. Lancet Glob Health. 2017 Jun;5(6):e615-e623. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30145-6.
- Al-Lawama M, Alkhatib H, Wakileh Z, Elqaisi R, AlMassad G, Badran E, Hartman T. Bubble CPAP therapy for neonatal respiratory distress in level III neonatal unit in Amman, Jordan: a prospective observational study. Int J Gen Med. 2018 Dec 24;12:25-30. doi: 10.2147/IJGM.S185264. eCollection 2019.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BubbleCPAP
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bańka CPAP
-
Marya Strand, MDZakończonyZespol zaburzen oddychaniaStany Zjednoczone
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiZakończonyNiepowodzenie ekstubacjiIndie
-
University Hospital TuebingenZakończonyBezdech wcześniaków | Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych | CPAP
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiZakończonyPrzejściowe przyspieszenie oddechu noworodkaStany Zjednoczone
-
Karl Landsteiner University of Health SciencesLudwig Boltzmann GesellschaftJeszcze nie rekrutacja
-
Riphah International UniversityRekrutacyjny
-
Bar-Ilan University, IsraelHematology and Oncology SpecialistsZakończonyRak piersi | Uderzenia gorącaIzrael
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność oddechowa noworodkówFrancja
-
Lokman Hekim ÜniversitesiHacettepe UniversityZakończonyJakość życia | Objawy dolnych dróg moczowych | Słabe mięśnie | Dystrofia mięśniowa Duchenne'a | Osłabienie mięśni dna miednicy | Zaburzenia postawy u dzieci | Lordoza lędźwiowaIndyk
-
Manchester University NHS Foundation TrustUniversity of ManchesterZakończony