Effektiviteten av Bubble Nasal Continuous Positive Airway Pressure (bCPAP) ved neonatal respirasjonsbesvær (bCPAP)

Eksperimentell: Gruppe A

Bruk av Bubble CPAP for håndtering av pustebesvær

Enhet: Boble CPAP

bCPAP vil bli levert med en oksygenstrømmåler som oksygenkilde. Denne inspiratoriske lemmen som inneholder oksygen fra strømningsmåleren vil bli koblet til luftfukteren, og slangen fra luftfukteren vil bli koblet til korte binasale utstikkere, som kan påføres nyfødte ved hjelp av selvklebende bandasje på begge kinn. Det vil bli sikret at binasale utstikker gjør passende forsegling. En orogastrisk sonde vil bli plassert for gastrisk dekompresjon. Det brukes en 1000 ml/500 ml flaske fylt med sterilt vann, og merker vil bli laget på den på 1 cm avstand, med '10' merket ved bunnen og '0'-merket ved vanngrensesnittet.

Den ekspiratoriske lemmen fra nesetappene ble koblet til slanger som skal dyppes i vann opp til ønsket nivå for å gi positivt endeekspiratorisk trykk. Trykket varieres ved å variere dybden på den dyppede enden av røret.

Aktiv komparator: Gruppe B

Bruk av oksygen via nesekanyle ved pustebesvær

Annen: Nasal oksygen

Oksygenet vil bli levert fra en veggoksygenkilde, levert mellom 1 til 6 L/min og hastigheten varieres via en strømningsregulator.

Effektiviteten til Bubble CPAP bestemmes av forbedring i Silvermann Anderson Retraction Score

Nyfødte i begge grupper vil bli fulgt opp i 48 timer. SAR-score vil bli registrert ved 0 og 48 timer. Den består av fem komponenter: (1) tilbaketrekking av brystet (2) tilbaketrekning av de nedre interkostale musklene (3) xiphoid-retraksjoner (4) flaring av nares med innånding (5) grynting ved utånding. Hver av de fem faktorene er gradert 0, 1 og 2. Summen av disse faktorene gir den totale poengsummen; minimum poengsum er '0' og maksimum poengsum er '10'. Jo høyere poengsum er, desto større er alvorlighetsgraden av pustebesvær. Så alvorlighetsgraden av pustebesvær kan graderes i henhold til SAR-score som Mild (score 0-3), Moderat (score 4-6) og Alvorlig (score 6-10). Effektivitet er registrert som "positiv" ved reduksjon i SARS-score ≤3. Et cut-off av poengsum '3' tas. Så hvis skåren på 3 eller mindre enn 3 oppnås med bCPAP eller med nasal oksygen etter 48 timers intervensjon, anses intervensjonen å være effektiv

Gjennomsnittlig reduksjon i SAR-poengsum

Gjennomsnittlig reduksjon i Silverman Anderson Retraction Score, over en periode på 48 timer, i begge grupper

Forskjell i gjennomsnittlig reduksjon

forskjell mellom begge gruppene, vil også bli beregnet.