Проспективное рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее раннюю и отсроченную послеоперационную мобилизацию после артроскопического восстановления разрыва ротаторной манжеты. (RAPIDREHAB)

Артроскопический шов для полных и частичных разрывов ротаторной манжеты толщиной более 50% (RCT) является золотым стандартом. Однако в последнем обзоре, опубликованном AAOS в 2019 году, нет никаких доказательств превосходства протоколов отсроченной послеоперационной мобилизации по сравнению с ранними с точки зрения объема движений, боли, качества жизни и осложнений. Однако чрезмерная иммобилизация может привести к скованности, невропатической боли или адгезивному капсулиту. Все это осложнения, которые могут снизить качество жизни пациентов или продлить их возвращение к работе или занятиям спортом.

Это экспериментальное, проспективное, неслепое, сравнительное, рандомизированное клиническое исследование двух вариантов лечения. В одном из направлений лечения мы продолжим применять нашу стандартную послеоперационную 4-недельную иммобилизационную реабилитационную программу со стропой в аддукции и внутренней ротации. На другом участке лечения мы начнем пассивную мобилизацию в течение второй недели после операции, включая контролируемые наружные ротационные движения. Все набранные пациенты будут находиться под наблюдением в течение 12 месяцев.

Нашей основной целью является сравнение различий с точки зрения функциональности (используя шкалу ASES). Второстепенными целями являются сравнение различий в показателях объема движений, функциональных возможностей (по шкалам CMS и UCLA), боли (по шкале ВАШ), потребности в обезболивающих препаратах, качества жизни (по шкале EQ-5D), возвращении к прежней работе и занятиям спортом. , приверженность пациента протоколу, осложнения и коэффициент ретенции вращательной манжеты МРТ через 12 месяцев наблюдения.

После этого исследования мы надеемся разработать новый протокол послеоперационной мобилизации пациентов. Этот протокол будет сосредоточен на расчете времени и самостоятельных упражнениях, чтобы вовлечь пациентов в их выздоровление самым быстрым и безопасным для них способом.