Studio clinico prospettico randomizzato che confronta la mobilizzazione postoperatoria precoce rispetto a quella ritardata dopo la riparazione artroscopica della lesione della cuffia dei rotatori. (RAPIDREHAB)

La sutura artroscopica per lesioni complete e parziali >50% di spessore della cuffia dei rotatori (RCT) è il gold standard. Tuttavia, non ci sono prove di superiorità dei protocolli di mobilizzazione postoperatoria ritardata rispetto a quelli precoci, in termini di ROM, dolore, qualità della vita e complicanze nell'ultima revisione pubblicata nel 2019 da AAOS. Tuttavia, un'eccessiva immobilizzazione può portare a rigidità, dolore neuropatico o capsulite adesiva. Tutte queste sono complicazioni che possono diminuire la qualità della vita del paziente o prolungare il ritorno al lavoro o alle attività sportive.

Questo è uno studio clinico sperimentale, prospettico, non cieco, comparativo, randomizzato, tra due opzioni di trattamento. Su un ramo del trattamento, continueremo ad applicare il nostro programma di riabilitazione di immobilizzazione postoperatoria standard di 4 settimane con un'imbracatura in adduzione e rotazione interna. Nell'altro ramo del trattamento, inizieremo la mobilizzazione passiva durante la seconda settimana dopo l'intervento, compresi i movimenti di rotazione esterna controllati. Tutti i pazienti reclutati saranno seguiti per 12 mesi.

Il nostro obiettivo principale è confrontare le differenze in termini di funzionalità (utilizzando la scala ASES). Obiettivi secondari sono confrontare le differenze in termini di ROM, funzionalità (utilizzando le scale CMS e UCLA), dolore (utilizzando il punteggio VAS), necessità di farmaci analgesici, qualità della vita (utilizzando la scala EQ-5D), ritorno al lavoro precedente e alle attività sportive , adesione del paziente al protocollo, complicanze e rapporto di reterimento della cuffia dei rotatori MRI a 12 mesi di follow-up.

Dopo questo studio, speriamo di sviluppare un nuovo protocollo di mobilizzazione postoperatoria per i pazienti. Questo protocollo sarà incentrato sulla tempistica e sugli esercizi autosomministrati al fine di coinvolgere i pazienti nel loro recupero, nel modo più rapido e sicuro per loro.