Ensayo clínico prospectivo y aleatorizado que compara la movilización postoperatoria temprana versus tardía después de la reparación artroscópica de desgarro del manguito rotador. (RAPIDREHAB)

La sutura artroscópica para desgarros del manguito rotador (RCT) completos y parciales >50% de espesor es el estándar de oro. Sin embargo, no hay evidencia de superioridad de los protocolos de movilización posoperatoria diferida frente a los tempranos, en términos de ADM, dolor, calidad de vida y complicaciones en la última revisión publicada en 2019 por la AAOS. Aunque, la inmovilización excesiva puede provocar rigidez, dolor neuropático o capsulitis adhesiva. Todas ellas son complicaciones que pueden disminuir la calidad de vida del paciente o prolongar su reincorporación al trabajo oa la actividad deportiva.

Se trata de un ensayo clínico experimental, prospectivo, no ciego, comparativo, aleatorizado, entre dos opciones de tratamiento. En una rama de tratamiento, continuaremos aplicando nuestro programa estándar de rehabilitación de inmovilización postoperatoria de 4 semanas con un cabestrillo en aducción y rotación interna. En la otra rama de tratamiento, iniciaremos la movilización pasiva durante la segunda semana después de la cirugía, incluyendo movimientos de rotación externa controlados. Todos los pacientes reclutados serán seguidos durante 12 meses.

Nuestro principal objetivo es comparar las diferencias en términos de funcionalidad (usando la escala ASES). Los objetivos secundarios son comparar las diferencias en términos de ROM, funcionalidad (usando las escalas CMS y UCLA), dolor (usando la escala VAS), necesidad de analgésicos, calidad de vida (usando la escala EQ-5D), regreso al trabajo anterior y actividades deportivas. , adhesión del paciente al protocolo, complicaciones y tasa de resgarro del manguito rotador en la RM a los 12 meses de seguimiento.

Después de este estudio, esperamos desarrollar un nuevo protocolo de movilización postoperatoria para pacientes. Este protocolo se centrará en el cronometraje y ejercicios autoadministrados para involucrar a los pacientes en su recuperación, de la manera más rápida y segura para ellos.