Ensaio Clínico Prospectivo e Randomizado Comparando a Mobilização Pós-operatória Inicial versus Retardada Após Reparação Artroscópica da Ruptura do Manguito Rotador. (RAPIDREHAB)

A sutura artroscópica para rupturas completas e parciais >50% de espessura do manguito rotador (RCT) é o padrão-ouro. No entanto, não há evidência de superioridade dos protocolos de mobilização pós-operatória tardia versus precoce, em termos de ADM, dor, qualidade de vida e complicações na última revisão publicada em 2019 pela AAOS. Porém, a imobilização excessiva pode levar à rigidez, dor neuropática ou capsulite adesiva. Todas essas são complicações que podem diminuir a qualidade de vida do paciente ou prolongar seu retorno ao trabalho ou atividades esportivas.

Trata-se de um ensaio clínico experimental, prospectivo, não cego, comparativo, randomizado, entre duas opções de tratamento. Em um ramo de tratamento, continuaremos aplicando nosso programa padrão de reabilitação de imobilização pós-operatória de 4 semanas com tipoia em adução e rotação interna. No outro ramo do tratamento, iniciaremos a mobilização passiva durante a segunda semana após a cirurgia, incluindo movimentos controlados de rotação externa. Todos os pacientes recrutados serão acompanhados durante 12 meses.

Nosso principal objetivo é comparar as diferenças em termos de funcionalidade (usando a escala ASES). Os objetivos secundários são comparar as diferenças em termos de ADM, funcionalidade (usando as escalas CMS e UCLA), dor (usando o escore VAS), necessidade de analgésicos, qualidade de vida (usando a escala EQ-5D), retorno ao trabalho anterior e atividades esportivas , adesão do paciente ao protocolo, complicações e taxa de rerrotura do manguito rotador na RM em 12 meses de seguimento.

Após este estudo, esperamos desenvolver um novo protocolo de mobilização pós-operatória para os pacientes. Este protocolo será focado no tempo e exercícios auto-administrados de forma a envolver os pacientes na sua recuperação, da forma mais rápida e segura para eles.