関節鏡視下回旋筋腱板断裂修復後の術後モビリゼーションの早期と遅延を比較した前向き無作為化臨床試験。 (RAPIDREHAB)

回旋筋腱板断裂 (RCT) の完全および部分的な厚さの関節鏡視下縫合は、ゴールド スタンダードです。 ただし、2019 年に AAOS によって公開された最新のレビューでは、ROM、痛み、生活の質、および合併症の点で、術後動員プロトコルの遅延が初期のものよりも優れているという証拠はありません。 ただし、過度の固定はこわばり、神経因性疼痛、または癒着性関節包炎につながる可能性があります。 これらはすべて、患者の生活の質を低下させたり、仕事やスポーツ活動への復帰を長引かせたりする合併症です。

これは、実験的、前向き、非盲検、比較、無作為化された臨床試験で、2 つの治療法の選択肢があります。 1 つの治療ブランチでは、標準的な術後 4 週間の固定化リハビリテーション プログラムを適用し、内転と内旋にスリングを使用します。 もう一方の治療部門では、手術後 2 週間目に、制御された外旋運動を含む受動的なモビライゼーションを開始します。 募集されたすべての患者は、12か月間追跡調査されます。

私たちの主な目的は、機能面での違いを比較することです (ASES スケールを使用)。 二次的な目的は、ROM、機能 (CMS および UCLA スケールを使用)、痛み (VAS スコアを使用)、鎮痛薬の必要性、生活の質 (EQ-5D スケールを使用)、以前の仕事およびスポーツ活動への復帰に関する違いを比較することです。 、プロトコルへの患者の接着、合併症、および 12 か月のフォローアップでの MRI 回旋筋腱板の再帰率。

この研究の後、患者のための新しい術後動員プロトコルを開発したいと考えています。 このプロトコルは、患者にとって最も迅速かつ安全な方法で回復に関与するために、タイミングと自己管理演習に焦点を当てます。