Тренинг по биологической обратной связи при недержании кала у детей

Функциональное неретенционное недержание кала (FNRFI) — это недержание кала у ребенка в возрасте старше 4 лет без признаков метаболической, воспалительной или анатомической причины2.

Это чрезвычайно смущающая и психологически разочаровывающая постыдная проблема, плохо влияющая на детей3. Это может привести к социальной изоляции, потере уверенности в себе, депрессии и поведенческим проблемам4. Основной механизм функционального неретенционного недержания кала в значительной степени неизвестен. Патофизиология представляется сложной и считается многофакторным расстройством5. Приблизительно у 95% детей не было органической причины, и считается, что у этих детей имеется функциональное расстройство дефекации. Из них примерно у 80% этих детей ФН является результатом запора и лечится слабительными средствами, остальные 20% без признаков задержки кала классифицируются как ФНРФ6. Негативное психологическое и социальное воздействие на этих детей, однако, велико и требует адекватное вмешательство7. Терапия с биологической обратной связью является возможным вариантом, который использовался для лечения недержания кала в течение нескольких десятилетий8. Основная предпосылка биологической обратной связи, как и при обучении любой физической активности, заключается в том, что «практика делает совершенным», если учащемуся предоставляется точная обратная связь для внесения корректировок для оптимизации производительности. Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы количественно оценить краткосрочные и долгосрочная эффективность обучения биологической обратной связи как инструмента лечения, предназначенного для контроля функционального неретенционного недержания кала у детей и его долгосрочного влияния на качество жизни.

Методы:

В настоящее исследование были включены 100 детей обоего пола в возрасте от 5 до 14 лет с FNRFI с нормальным стулом, нормальной частотой дефекации и нормальной консистенцией стула с оценкой недержания мочи в диапазоне от 6 до 24 баллов по шкале Vaizey. 12. Критерии исключения включены; дети с травматическим повреждением сфинктера, каловыми пробками, заболеваниями позвоночника, вызывающими недержание мочи, аноректальные пороки развития, а также дети, которые не сотрудничали. Пациенты, включенные в это исследование, были случайным образом разделены и распределены на две группы: Контрольную группу и Исследуемую группу. От родителей всех включенных детей было получено письменное информированное согласие.

Был собран подробный анамнез, включая особенности стула, продолжительность травмы. Полное физикальное обследование для исключения пациентов, нуждающихся в хирургической коррекции.