Biofeedback träning avföringsinkontinens hos barn

Funktionell icke-retentiv fekal inkontinens (FNRFI) är fekal inkontinens hos ett barn med en mental ålder på mer än 4 år utan tecken på metabolisk, inflammatorisk eller anatomisk orsak2.

Det är ett extremt pinsamt och psykologiskt frustrerande skamligt problem med en dålig inverkan på barn3. Det kan leda till social isolering, förlust av självförtroende, depression och beteendeproblem4. Den underliggande mekanismen för funktionell icke-retentiv fekal inkontinens är i stort sett okänd. Patofysiologin verkar vara komplex och anses vara en multifaktoriell störning5. Ungefär 95 % av barnen hade ingen organisk orsak och dessa barn anses ha en funktionell avföringsstörning. Av detta är FI hos cirka 80 % av dessa barn ett resultat av förstoppning och behandlas med laxermedel, de återstående 20 % utan tecken på fekal retention klassificeras som FNRFI6. Den negativa psykologiska och sociala påverkan för dessa barn är dock hög och kräver adekvat ingripande7. Biofeedback-terapi är ett möjligt alternativ som har använts för fekal inkontinens under flera decennier8. Den underliggande utgångspunkten för biofeedback, som med att lära sig all fysisk aktivitet, är att "övning ger färdighet" om eleven förses med korrekt feedback för att göra justeringar för att optimera prestanda. Så syftet med denna studie var att kvantitativt utvärdera den kortsiktiga och Långsiktig effekt av biofeedback-träning som ett behandlingsverktyg utformat för att kontrollera funktionell icke-retentiv fekal inkontinens hos barn och dess långsiktiga inverkan på livskvaliteten.

Metoder:

Den aktuella studien inkluderade 100 barn av båda könen som inkluderades med en åldersintervall från (5-14 år) med FNRFI med normala avföringsvanor, normal avföringsfrekvens och normal avföringskonsistens med inkontinenspoäng från 6-24 enligt Vaizey-poängen 12. Exklusionskriterier ingår; barn som har traumatisk sfinkterskada, fekal påverkan, ryggradssjukdomar som orsakar inkontinens, anorektal missbildning och barn som inte var samarbetsvilliga. Patienter som ingick i denna studie delades slumpmässigt in och fördelades i två grupper kontrollgrupp och studiegrupp. Skriftligt informerat samtycke erhölls från föräldrar till alla inkluderade barn.

En detaljerad historia togs inklusive tarmvanor, varaktighet av traumat. Fullständig fysisk undersökning för att utesluta patienter som behöver kirurgisk korrigering.