Treinamento de Biofeedback Incontinência Fecal em Crianças

A incontinência fecal não retentiva funcional (IFNRF) é a incontinência fecal em uma criança com idade mental superior a 4 anos, sem evidência de causa metabólica, inflamatória ou anatômica2.

É um problema vergonhoso extremamente embaraçoso e psicologicamente frustrante, com um impacto negativo nas crianças3. Pode levar ao isolamento social, perda de autoconfiança, depressão e problemas comportamentais4. O mecanismo subjacente da incontinência fecal não retentiva funcional é amplamente desconhecido. A fisiopatologia parece ser complexa e é considerada uma doença multifatorial5. Aproximadamente 95% das crianças não tinham causa orgânica e essas crianças são consideradas como tendo um distúrbio funcional da defecação. Destas, em aproximadamente 80% dessas crianças a IF é resultado de constipação e é tratada com laxantes, os 20% restantes sem sinais de retenção fecal são classificados como INFRN6 O impacto psicológico e social negativo para essas crianças é alto, porém, e requer intervenção adequada7. A terapia de biofeedback é uma opção viável que tem sido usada para incontinência fecal por várias décadas8. A premissa subjacente do biofeedback, como no aprendizado de qualquer atividade física, é que "a prática leva à perfeição" se o aluno receber um feedback preciso para fazer ajustes para otimizar o desempenho. eficácia a longo prazo do treinamento de biofeedback como uma ferramenta de tratamento projetada para controlar a incontinência fecal não retentiva funcional em crianças e seu impacto a longo prazo na qualidade de vida.

Métodos:

O presente estudo incluiu 100 crianças de ambos os sexos com idade variando de (5 a 14 anos) com FNRFI com hábitos intestinais normais, frequência de defecação normal e consistência normal das fezes com pontuação de incontinência variando de 6 a 24 de acordo com o escore de Vaizey 12. Critérios de exclusão incluídos; crianças com lesão traumática do esfíncter, impactação fecal, doenças da coluna causando incontinência, malformação anorretal e crianças que não cooperaram. Os pacientes incluídos neste estudo foram divididos aleatoriamente e alocados em dois grupos: grupo controle e grupo estudo. O consentimento informado por escrito foi obtido dos pais de todas as crianças incluídas.

Uma história detalhada foi tomada, incluindo hábitos intestinais, história de duração do trauma. Exame físico completo para excluir pacientes que necessitam de correção cirúrgica.