Formation au biofeedback sur l'incontinence fécale chez les enfants

L'incontinence fécale non rétentive fonctionnelle (IFNRF) est une incontinence fécale chez un enfant avec un âge mental de plus de 4 ans sans signe de cause métabolique, inflammatoire ou anatomique2.

C'est un problème honteux extrêmement embarrassant et frustrant psychologiquement avec un impact négatif sur les enfants3. Elle peut entraîner un isolement social, une perte de confiance en soi, une dépression et des problèmes de comportement4. Le mécanisme sous-jacent de l'incontinence fécale fonctionnelle non rétentive est largement inconnu. La physiopathologie semble être complexe et il est considéré comme un trouble multifactoriel5. Environ 95 % des enfants n'avaient pas de cause organique et ces enfants sont considérés comme ayant un trouble fonctionnel de la défécation. De ce nombre, chez environ 80 % de ces enfants, l'IF est le résultat d'une constipation et est traitée avec des laxatifs, les 20 % restants sans signes de rétention fécale sont classés comme FNRFI6. L'impact psychologique et social négatif pour ces enfants est cependant élevé et nécessite intervention adéquate7. La thérapie par rétroaction biologique est une option réalisable qui a été utilisée pour l'incontinence fécale pendant plusieurs décennies8. La prémisse sous-jacente du biofeedback, comme pour l'apprentissage de toute activité physique, est que "la pratique rend parfait" si l'apprenant reçoit une rétroaction précise pour faire des ajustements afin d'optimiser la performance. Ainsi, le but de cette étude était d'évaluer quantitativement le court terme et efficacité à long terme de l'entraînement au biofeedback en tant qu'outil de traitement conçu pour contrôler l'incontinence fécale fonctionnelle non rétentive chez les enfants et son impact à long terme sur la qualité de vie.

Méthodes :

La présente étude a inclus 100 enfants des deux sexes qui ont été inclus avec un âge compris entre (5-14 ans) avec FNRFI avec des habitudes intestinales normales, une fréquence de défécation normale et une consistance normale des selles avec un score d'incontinence allant de 6 à 24 selon le score de Vaizey 12. Critères d'exclusion inclus ; les enfants qui ont une lésion traumatique du sphincter, une impaction fécale, des maladies de la colonne vertébrale provoquant l'incontinence, une malformation anorectale et les enfants qui n'étaient pas coopératifs. Les patients inclus dans cette étude ont été répartis au hasard et répartis en deux groupes, le groupe témoin et le groupe d'étude. Un consentement éclairé écrit a été obtenu des parents de tous les enfants inclus.

Une anamnèse détaillée a été prise, y compris les habitudes intestinales, l'historique de la durée du traumatisme. Examen physique complet pour exclure les patients nécessitant une correction chirurgicale.