Biofeedback Training fecale incontinentie bij kinderen

Functionele niet-retentieve fecale incontinentie (FNRFI) is fecale incontinentie bij een kind met een mentale leeftijd van meer dan 4 jaar zonder bewijs van metabole, inflammatoire of anatomische oorzaak2.

Het is een uiterst gênant en psychologisch frustrerend beschamend probleem met een slechte invloed op kinderen3. Het kan leiden tot sociaal isolement, verlies van zelfvertrouwen, depressie en gedragsproblemen4. Het onderliggende mechanisme van functionele niet-retentieve fecale incontinentie is grotendeels onbekend. De pathofysiologie lijkt complex te zijn en wordt beschouwd als een multifactoriële stoornis5. Ongeveer 95% van de kinderen had geen organische oorzaak en deze kinderen worden beschouwd als een functionele defecatiestoornis. Hiervan is FI bij ongeveer 80% van deze kinderen het gevolg van constipatie en wordt behandeld met laxeermiddelen, de resterende 20% zonder tekenen van fecale retentie wordt geclassificeerd als FNRFI6 De negatieve psychologische en sociale impact voor deze kinderen is echter groot en vereist adequate interventie7. Biofeedback-therapie is een haalbare optie die al tientallen jaren wordt gebruikt voor fecale incontinentie8. De onderliggende premisse van biofeedback, net als bij het leren van elke fysieke activiteit, is dat "oefening baart kunst" als de leerling nauwkeurige feedback krijgt om aanpassingen te maken om de prestaties te optimaliseren. langetermijneffectiviteit van biofeedback-training als een behandelingsinstrument dat is ontworpen om functionele niet-retentieve fecale incontinentie bij kinderen en de langetermijnimpact ervan op de kwaliteit van leven te beheersen.

methoden:

De huidige studie omvatte 100 kinderen van beide geslachten die waren opgenomen met een leeftijd variërend van (5-14 jaar) met FNRFI met normale stoelgang, normale ontlastingsfrequentie en normale ontlastingsconsistentie met incontinentiescore variërend van 6-24 volgens de Vaizey-score 12. Uitsluitingscriteria opgenomen; kinderen met een traumatische sluitspierbeschadiging, fecale impactie, aandoeningen van de wervelkolom die incontinentie veroorzaken, anorectale misvormingen en kinderen die niet meewerkten. Patiënten die in deze studie waren opgenomen, werden willekeurig verdeeld en toegewezen aan twee groepen: controlegroep en studiegroep. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van de ouders van alle opgenomen kinderen.

Er werd een gedetailleerde anamnese afgenomen, inclusief stoelgang, duur geschiedenis van trauma. Volledig lichamelijk onderzoek om patiënten uit te sluiten die chirurgische correctie nodig hebben.