Biofeedback-Training Stuhlinkontinenz bei Kindern

Funktionelle nicht-retentive Stuhlinkontinenz (FNRFI) ist Stuhlinkontinenz bei einem Kind mit einem geistigen Alter von mehr als 4 Jahren ohne Anzeichen einer metabolischen, entzündlichen oder anatomischen Ursache2.

Es ist ein äußerst peinliches und psychologisch frustrierendes, beschämendes Problem mit negativen Auswirkungen auf Kinder3. Es kann zu sozialer Isolation, Verlust des Selbstvertrauens, Depressionen und Verhaltensproblemen führen4. Der zugrunde liegende Mechanismus der funktionellen nicht-retentiven Stuhlinkontinenz ist weitgehend unbekannt. Die Pathophysiologie scheint komplex zu sein und wird als multifaktorielle Störung betrachtet5. Ungefähr 95 % der Kinder hatten keine organische Ursache und diese Kinder gelten als funktionelle Defäkationsstörung. Davon ist bei ca. 80 % dieser Kinder FI Folge einer Verstopfung und wird mit Abführmitteln behandelt, die restlichen 20 % ohne Anzeichen einer Stuhlretention werden als FNRFI6 eingestuft. Die negativen psychologischen und sozialen Auswirkungen für diese Kinder sind jedoch hoch und erfordern angemessene Intervention7. Die Biofeedback-Therapie ist eine praktikable Option, die seit mehreren Jahrzehnten bei Stuhlinkontinenz eingesetzt wird8. Die zugrunde liegende Prämisse des Biofeedbacks ist, wie beim Erlernen jeder körperlichen Aktivität, dass „Übung den Meister macht“, wenn der Lernende genaues Feedback erhält, um Anpassungen vorzunehmen, um die Leistung zu optimieren langfristige Wirksamkeit des Biofeedback-Trainings als Behandlungsinstrument zur Kontrolle der funktionellen nicht-remanenten Stuhlinkontinenz bei Kindern und ihre langfristigen Auswirkungen auf die Lebensqualität.

Methoden:

Die vorliegende Studie umfasste 100 Kinder beiderlei Geschlechts im Alter von (5–14 Jahren) mit FNRFI mit normalen Stuhlgewohnheiten, normaler Defäkationshäufigkeit und normaler Stuhlkonsistenz mit einem Inkontinenzwert von 6–24 gemäß dem Vaizey-Score 12. Ausschlusskriterien enthalten; Kinder mit traumatischer Schließmuskelverletzung, Kotstauung, Wirbelsäulenerkrankungen, die Inkontinenz verursachen, anorektale Fehlbildungen und Kinder, die nicht kooperativ waren. Die in diese Studie eingeschlossenen Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip aufgeteilt und in zwei Gruppen, Kontrollgruppe und Studiengruppe, eingeteilt. Von den Eltern aller eingeschlossenen Kinder wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.

Es wurde eine detaillierte Anamnese erhoben, einschließlich Stuhlgewohnheiten, Dauer der Traumageschichte. Vollständige körperliche Untersuchung, um Patienten auszuschließen, die eine chirurgische Korrektur benötigen.