Biofeedback-koulutus lasten ulosteenpidätyskyvyttömyyteen

Funktionaalinen ei-retentiivinen ulosteenpidätyskyvyttömyys (FNRFI) on yli 4-vuotiaan mielen iän lapsen ulosteenpidätyskyvyttömyys, jolla ei ole näyttöä metabolisesta, tulehduksellisesta tai anatomisesta syystä2.

Se on äärimmäisen kiusallinen ja psyykkisesti turhauttava häpeällinen ongelma, jolla on huono vaikutus lapsiin3. Se voi johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen, itseluottamuksen menettämiseen, masennukseen ja käyttäytymisongelmiin4. Funktionaalisen ei-retentiivisen ulosteen inkontinenssin taustalla oleva mekanismi on suurelta osin tuntematon. Patofysiologia näyttää olevan monimutkainen ja sen katsotaan olevan monitekijäinen häiriö5. Noin 95 %:lla lapsista ei ollut orgaanista syytä, ja näillä lapsilla katsotaan olevan toiminnallinen ulostushäiriö. Näistä noin 80 %:lla näistä lapsista FI on ummetuksen seurausta ja sitä hoidetaan laksatiiveilla, loput 20 % ilman merkkejä ulosteen kertymisestä luokitellaan FNRFI:ksi.6 Kielteinen psykologinen ja sosiaalinen vaikutus näille lapsille on kuitenkin suuri ja vaatii riittävä väliintulo7. Biofeedback-hoito on käyttökelpoinen vaihtoehto, jota on käytetty ulosteen pidätyskyvyttömyyteen useiden vuosikymmenten ajan8. Biopalautteen, kuten minkä tahansa fyysisen toiminnan oppimisen, taustalla on se, että "harjoittelu tekee mestarin", jos oppijalle annetaan tarkkaa palautetta, jotta hän voi tehdä muutoksia suorituskyvyn optimoimiseksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli siis arvioida kvantitatiivisesti lyhyen aikavälin ja Biofeedback-koulutuksen pitkän aikavälin tehokkuus hoitovälineenä, joka on suunniteltu hallitsemaan lasten toiminnallista ei-retentiivistä ulosteenpidätyskyvyttömyyttä ja sen pitkäaikaista vaikutusta elämänlaatuun.

Menetelmät:

Tässä tutkimuksessa oli mukana 100 lasta molemmista sukupuolista, joiden ikä vaihteli välillä (5-14 vuotta), joilla oli FNRFI ja joilla oli normaalit suolistotottumukset, normaali ulostamistiheys ja normaali ulosteiden konsistenssi inkontinenssipisteillä 6-24 Vaizeyn pistemäärän mukaan. 12. Mukana poissulkemiskriteerit; lapset, joilla on traumaattinen sulkijalihasvamma, ulosteen tukokset, inkontinenssia aiheuttavat selkärangan sairaudet, anorektaaliset epämuodostumat ja lapset, jotka eivät olleet yhteistyöhaluisia. Tässä tutkimuksessa mukana olleet potilaat jaettiin satunnaisesti ja jaettiin kahteen ryhmään Kontrolliryhmä ja tutkimusryhmä. Kaikkien mukana olevien lasten vanhemmilta saatiin kirjallinen tietoinen suostumus.

Otettiin yksityiskohtainen historia, mukaan lukien suolistotottumukset, trauman kestohistoria. Täydellinen fyysinen tutkimus kirurgista korjausta tarvitsevien potilaiden sulkemiseksi pois.