Biofeedback trening fekal inkontinens hos barn

Funksjonell ikke-retentiv fekal inkontinens (FNRFI) er fekal inkontinens hos et barn med en mental alder på over 4 år uten tegn på metabolsk, inflammatorisk eller anatomisk årsak2.

Det er et ekstremt pinlig og psykologisk frustrerende skammelig problem med en dårlig innvirkning på barn3. Det kan føre til sosial isolasjon, tap av selvtillit, depresjon og atferdsproblemer4. Den underliggende mekanismen for funksjonell ikke-retentiv fekal inkontinens er stort sett ukjent. Patofysiologien ser ut til å være kompleks og anses å være en multifaktoriell lidelse5. Omtrent 95 % av barna hadde ingen organisk årsak og disse barna anses å ha en funksjonell avføringsforstyrrelse. Av dette er FI hos omtrent 80 % av disse barna et resultat av forstoppelse og behandles med avføringsmidler, de resterende 20 % uten tegn til fekal retensjon er klassifisert som FNRFI6. Den negative psykologiske og sosiale påvirkningen for disse barna er imidlertid høy og krever tilstrekkelig intervensjon7. Biofeedback-terapi er et mulig alternativ som har blitt brukt for fekal inkontinens over flere tiår8. Det underliggende premisset for biofeedback, som med å lære all fysisk aktivitet, er at "øvelse gjør mester" hvis eleven får nøyaktig tilbakemelding for å foreta justeringer for å optimalisere ytelsen. Så formålet med denne studien var å vurdere kvantitativt kortsiktig og langsiktig effekt av biofeedback-trening som et behandlingsverktøy designet for å kontrollere funksjonell ikke-retentiv fekal inkontinens hos barn og dens langsiktige innvirkning på livskvaliteten.

Metoder:

Denne studien inkluderte 100 barn av begge kjønn som var inkludert med en alder fra (5-14 år) med FNRFI med normale avføringsvaner, normal avføringsfrekvens og normal avføringskonsistens med inkontinensskåre fra 6-24 i henhold til Vaizey-score. 12. Eksklusjonskriterier inkludert; barn som har traumatisk lukkemuskelskade, fecal impaction, spinalsykdommer som forårsaker inkontinens, anorektal misdannelse og barn som ikke var samarbeidsvillige. Pasienter inkludert i denne studien ble tilfeldig delt og fordelt i to grupper kontrollgruppe og studiegruppe. Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra foreldre til alle inkluderte barn.

En detaljert historie ble tatt, inkludert avføringsvaner, traumehistorie. Fullfør fysisk undersøkelse for å utelukke pasienter som trenger kirurgisk korreksjon.