Инфраструктура исследований протонной терапии - ProTRAIT - Нейроонкология

Первые процедуры протонной терапии в Нидерландах прошли в 2018 году. Благодаря физическим свойствам протонов протонная терапия обладает огромным потенциалом для снижения дозы облучения здоровых тканей, окружающих опухоль. В свою очередь, это приводит к меньшему количеству радиационно-индуцированных осложнений и уменьшению образования вторичных опухолей. Нидерланды возглавили разработку основанного на моделях подхода (MBA) для отбора пациентов для протонной терапии, применяемой для предотвращения осложнений, вызванных облучением. В MBA проводится предварительное исследование планирования in silico, в котором сравниваются планы лечения протонами и фотонами для каждого отдельного пациента, чтобы определить (1) существует ли значительная разница в дозах в соответствующих органах риска (ΔDose) и (2) приводит ли эта разница в дозах к ожидаемой клинической пользе с точки зрения вероятности осложнений в нормальных тканях (ΔNTCP). Для перевода ΔDose в ΔNTCP используются NTCP-модели, представляющие собой прогностические модели, описывающие взаимосвязь между дозовыми параметрами и вероятностью радиационно-индуцированных осложнений. Голландское общество лучевой терапии и онкологии (NVRO) установило критерии выбора протонной терапии в 2015 году с учетом токсичности и NTCP. Однако на модели NTCP могут влиять изменения в методе облучения. Поэтому крайне важно постоянно обновлять и проверять эти модели NTCP в последующих когортах пациентов, получающих лечение с помощью новых методов. В ProTRAIT для протонной терапии в Нидерландах была разработана и развернута инфраструктура данных с возможностью поиска, доступа, взаимодействия и повторного использования (FAIR) как для клинических, так и для 3D-изображений и информации о 3D-дозах. Это позволяет получить проспективные, стандартизированные, многоцентровые данные от всех голландских протонов и репрезентативной группы пациентов с фотонной терапией.