Оценка вегетативной нервной системы у пациентов, перенесших эзофагэктомию по поводу рака (PROSNACO)

Симпатомиметический баланс измеряли с помощью монитора сердечного ритма Холтер-ЭКГ. Собранные параметры использовались для расчета вариабельности сердечного ритма, высоких частот (HF, отражение парасимпатической системы), низких частот (LF, отражение симпатической системы и парасимпатической системы) и отношения // LF / HF (отражение симпатической активности) благодаря анализу Фурье и использованию программного обеспечения HRVanalysis.

Измерения проводились ночью, чтобы преодолеть большую вариабельность симпатомиметиков из-за внешних раздражителей в течение дня: одна ночь за 3 месяца до операции/перед первой химиотерапией, одна ночь между 2 и 4 неделями до госпитализации (отдаленно от возможной химиотерапии), ночь перед вмешательством (контекст госпитализации и предоперационный стресс), одна ночь между Д7 и Д10 (контекст госпитализации и удаленность от анестезирующих препаратов), одна ночь дома между 4 и 8 неделями после операции и одна ночь дома в 3 месяца после операции.

Поэтому измерения не проводились в первые ночи после вмешательства для преодоления анестезирующих препаратов, влияющих на баланс вегетативной нервной системы.

Измерение барорефлекса проводилось при поступлении больного, за день до вмешательства, во время госпитализации и в день выписки. Эта мера была возобновлена ​​через 3 месяца.

Измерение активности пациента проводилось до операции путем ношения часов-актиметров в течение 1 недели, которые затем обновлялись через 3 месяца.

Исследование функции дыхания, связанное с нагрузочным тестом с расчетом VO2max, систематически проводится перед операцией на пищеводе. Функциональное исследование органов дыхания повторяли через 4–8 недель после вмешательства, а затем через 3 месяца. одновременно выполняли тест 6-минутной ходьбы.