Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Evaluation of Circulating Tumor DNA Guided Surveillance Strategy of Stage III Colorectal Cancer: an Open, Prospective, Randomized Controlled Cohort Study

3 декабря 2021 г. обновлено: Junjie Peng, Fudan University
For patients with stage III colon cancers, radical resection of primary tumor followed by adjuvant chemotherapy is currently the standard treatment. Adjuvant chemotherapy with 5-fluorouracil and oxaliplatin based regimen has been proved effective to improve recurrence-free survival and overall survival. Approximately half of patients with stage III colon cancers can be cured by surgery alone, while a substantial number of patients still experience recurrence, even with standard adjuvant chemotherapy. In recent years, circulating tumor DNA (ctDNA) has been detected in the cell-free component of peripheral blood samples in advanced colorectal cancers and many other solid tumors. Several previous studies have suggested that in patients with stage I-III colorectal cancer, postoperative ctDNA was an valuable biomarker to predict minimal residual disease (MRD) after radical resection, thus redefining patients risk outcome groups and guiding postoperative treatment. In addition, recent studies based on serial postoperative ctDNA detection showed that serial ctDNA analyses revealed disease recurrence up to 5-16.5 months ahead of radiological imaging. Here, based on the role of ctDNA in predicting MRD, we conducted an open, prospective, randomized controlled phase II cohort study to explore if ctDNA can as a biomarker to guide personalized surveillance strategy after surgery.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

316

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Junjie Peng, MD, PhD
  • Номер телефона: 86-18017317122
  • Электронная почта: pengjj67@hotmail.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Yaqi Li
  • Номер телефона: 86-15902194450
  • Электронная почта: yaqi702@hotmail.com

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200032
        • Рекрутинг
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Контакт:
          • Junjie Peng, MD, PhD
          • Номер телефона: 86-18017317122
          • Электронная почта: pengjj67@hotmail.com
        • Контакт:
          • Yaqi Li, MD, PhD
          • Номер телефона: 86-15902194450
          • Электронная почта: yaqili702@hotmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  • Age ≥ 18 and ≤80 years old, regardless of gender;
  • Personal status (PS) score as over 80 or Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) score as 0 ~ 2;
  • Pathologically confirmed as stage III colorectal cancer;
  • Radical operation performed ;
  • With expected survival of more than 12 months;
  • The subjects (or their legal representative / Guardian) must sign the informed consent form, indicating that they understand the purpose of the study, understand the necessary procedures of the study, and are willing to participate in the study.

Exclusion Criteria:

  • Neoadjuvant therapy performed before operation;
  • Blood transfusion performed during operation or within 2 weeks before operation;
  • Incomplete baseline samples, including preoperative plasma samples, surgical tumor tissue samples and plasma samples 3-7 days after operation;
  • Two consecutive test points missing or three plasma samples missing in total before a positive ctDNA time point
  • Pregnant or lactating women who have fertility and do not take adequate contraceptive measures;
  • Have a history of other malignant tumors within 5 years, except cured cervical carcinoma in situ or non melanoma skin cancer;
  • Primary brain tumor or central nerve metastasis is not under control, with obvious intracranial hypertension or neuropsychiatric symptoms;
  • Patients with the following serious or uncontrollable diseases: severe heart disease, the condition is still unstable after treatment, including myocardial infarction, congestive heart failure, unstable angina pectoris, pericardial effusion with obvious symptoms or unstable arrhythmia within 6 months before enrollment; definite neuropathy or psychosis, including dementia or seizures; severe or uncontrolled infection; active disseminated intravascular coagulation and obvious bleeding tendency;
  • Significant impairment of important organ function;
  • Other conditions in which the investigator believes that the patient should not participate in this trial.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ctDNA dynamic monitoring + routine postoperative follow-up

ctDNA is detected before operation, before chemotherapy, and then every three months for 2 years, 10 times in total. At the same time, routine postoperative follow-up is given.

To be pointed out, after the completion of the adjuvant chemotherapy, if the ctDNA test indicates positive, patients will immediately perform chest, abdominal and pelvic CT and other imaging tests to determine whether there is recurrence /metastasis. If it is not confirmed, repeat the imaging review every two months, and continue to perform ctDNA test every three months. If the following ctDNA test is negative for two consecutive times, the above imaging reexamination will return to the routine follow-up frequency. In addition, during the follow-up, the following situations may occur: the imaging examination has found recurrence/metastasis, but the ctDNA test is still negative. At this time, the patient will be informed and treated in time of the recurrence/metastasis.

ctDNA is detected before operation, before chemotherapy, and then every three months for 2 years, 10 times in total.
Без вмешательства: routine postoperative follow-up
Only routine postoperative follow-up is given as follows: Physical examination and CEA were performed every 3-6 months for the first 2 years, every 6 months within the third to fifth year, and then annually. Chest/abdominal/pelvis computed tomography was performed annually for up to 5 years, and colonoscopy was performed for proper patients the first year after treatment and repeated in the third year if no advanced adenoma was found and then every 5 years.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Sensitivity of postoperative ctDNA in monitoring recurrence and metastasis
Временное ограничение: Up to 60 months.
Number of patients with ctDNA positive and imaging confirmed recurrence or metastasis / number of all imaging confirmed recurrence or metastasis
Up to 60 months.
Specificity of postoperative ctDNA in monitoring recurrence and metastasis
Временное ограничение: Up to 60 months.
Number of patients with ctDNA negative and no recurrence and metastasis confirmed by imaging / number of patients with no recurrence and metastasis confirmed by imaging
Up to 60 months.
Accuracy of postoperative ctDNA in monitoring recurrence and metastasis
Временное ограничение: Up to 60 months.
True positive+True negative/sample size
Up to 60 months.
Secondary resection rate
Временное ограничение: Up to 60 months.
The rate of R0 resection for recurrence or metastasis after surgery of the primary
Up to 60 months.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ctDNA-disease free survival (DFS)
Временное ограничение: Under ctDNA monitoring, from date of randomization until the date of first documented recurrence or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 60 months.
Disease free survival time under ctDNA monitoring
Under ctDNA monitoring, from date of randomization until the date of first documented recurrence or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 60 months.
CT-DFS
Временное ограничение: Under imaging monitoring, from date of randomization until the date of first documented recurrence or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 60 months.
Disease free survival time under imaging monitoring
Under imaging monitoring, from date of randomization until the date of first documented recurrence or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 60 months.
△DFS
Временное ограничение: Up to 60 months.
The difference between ctDNA-DFS and CT-DFS
Up to 60 months.
общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первой документально подтвержденной даты смерти от любой причины, оцененной до 60 месяцев.
Общая выживаемость включенных пациентов
С даты рандомизации до даты первой документально подтвержденной даты смерти от любой причины, оцененной до 60 месяцев.
ctDNA clearance rate
Временное ограничение: Up to 60 months.
The rate of ctDNA positive before chemotherapy that turns negative after adjuvant chemotherapy
Up to 60 months.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 сентября 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 сентября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 ноября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 декабря 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 декабря 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 декабря 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 декабря 2021 г.

Последняя проверка

1 декабря 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ctDNA dynamic monitoring

Подписаться