Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тесты SomaSignal для медикаментозного лечения и изменения риска у пациентов с диабетом

6 января 2025 г. обновлено: Arshed A. Quyyumi, Emory University

Оценка влияния тестов SomaSignal на медикаментозное лечение и изменение риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний

Несмотря на разработку новых методов лечения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной смерти и инвалидности. В клинической практике было замечено, что использование новых гипогликемических терапий с кардиозащитными свойствами остается крайне низким, несмотря на доказанную эффективность. Было высказано предположение, что такой низкий охват больше связан с типом страхования и покрытием, чем с оценкой риска. Хотя можно легко обвинить самодовольных врачей и/или чрезмерно бережливых плательщиков в неэффективности назначений, SomaLogic полагает, что более вероятной является фундаментальная проблема со стоимостью и эффективным с точки зрения риска распределением таких методов лечения, которые не являются ни низкими по стоимости, ни без нежелательных явлений. Поскольку текущие клинические испытания и рекомендации, как правило, объединяют участников, отсутствует индивидуальная оценка остаточного сердечно-сосудистого риска. Это приводит к тому, что врачи, участники и плательщики относительно не информированы о необходимости и / или возможных преимуществах таких методов лечения для человека. Просто дать каждому подходящему участнику лекарство независимо от остаточного риска было бы не по карману и создало бы побочные эффекты и затраты для людей с низким остаточным риском, которым лекарства не могли бы на самом деле помочь.

Чтобы устранить эту неточность в оценке риска, SomaLogic выполнила крупнейшую на сегодняшний день протеомную программу с более чем 36 000 образцов от 26 000 участников одиннадцати клинических исследований, в общей сложности более 180 000 000 измерений белка, чтобы разработать и подтвердить суррогатную протеомную конечную точку для сердечно-сосудистые исходы. Тест на сердечно-сосудистый риск SomaSignal (SSCVR), модель из 27 белков, охватывающая десять биологических систем.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование проводится для оценки использования нового теста для ведения и лечения пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. В тесте, называемом «Тест SomaSignal», используется персонализированная протеомика. «Протеомы» относятся к набору белков, вырабатываемых в организме. Белки могут влиять на функции нашего тела и регулировать болезни, поведение и медикаментозное лечение. Гипотеза исследовательской группы состоит в том, что тест SomaSignal может изучать эти белки и давать результаты, которые могут помочь в лечении сердечных заболеваний.

Потенциальные преимущества включают более активное участие участников и удовлетворение от расширения персонализированных медицинских знаний и улучшения результатов участников за счет персонализированной стратификации рисков, более точной клинической помощи и улучшений в сортировке медицинских вмешательств и обучении. Могут быть улучшены результаты в отношении здоровья у подгруппы участников, которые имеют остаточный риск на основании теста SomaSignal Test, о котором они ранее не знали, и которые могут получить лечение с помощью лекарств или дополнительных изменений образа жизни, на которые они ранее имели право, но не предпринимали. в начале исследования.

Всем участвующим провайдерам будет предоставлено обучение и обучение тестированию SomaSignal, в том числе тому, как интерпретировать и обучать участников результатам. Будет две ознакомительных поездки. Участники будут рандомизированы в одну из двух групп. Образцы крови и информация, собранная для этого исследования, будут переданы SomaLogic Inc., компании, которая будет проводить тестирование и анализ образцов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

143

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
        • Emory Clinic, Emory University Hospital
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
        • Emory Hospital
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30308
        • Emory Hospital Midtown

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

40 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Участники мужчины и женщины 40 лет и старше
  • Диагностика СД2 [согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации (ADA)]
  • Возможность дать согласие
  • Соответствует требованиям (согласно этикетке/руководству) по крайней мере для одного из следующих классов препаратов: ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2i), пропротеинконвертазы субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9i), агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида (GLP-1 RA). ), но в настоящее время не назначают ни один из этих классов препаратов или назначают только PCSK9i

Критерий исключения:

  • Системная красная волчанка (СКВ)
  • Беременность
  • Непереносимость или противопоказания к применению GLP-1 RA, SGLT2i и PCSK9i
  • Наличие в анамнезе активного или нелеченного злокачественного новообразования в стадии ремиссии клинически значимого злокачественного новообразования (кроме базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи, карциномы шейки матки in situ или рака предстательной железы in situ) в течение менее 5 лет до или в настоящее время получающие или планирующие получать терапию от рака, при скрининге
  • Неспособность понимать английский язык (в настоящее время информация о тестировании SomaSignal, руководства, учебные материалы и отчеты доступны только на английском языке).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Информированное медицинское управление SomaSignal SSCVD
Забор крови для теста SSCVD в начале исследования и через 6 месяцев (± 50 дней). Результаты анализа сердечно-сосудистых рисков SomaSignal (SSCVD) будут отправлены поставщикам и участникам примерно через 2–4 недели после тестирования.
Для участников, рандомизированных в информированную группу, результаты теста SSCVD будут предоставлены клиницистам участника примерно через 2–4 недели после исходного забора крови. Клиницисты обсудят результаты с участником и при необходимости внесут коррективы в план лечения на основе результатов теста SSCVD в течение 50 дней после получения результатов. Клиницисты могут посоветовать участникам (i) либо изменить дозы существующих лекарств в соответствии с существующими рекомендациями, (ii) назначить дополнительные лекарства на основе рекомендаций, (iii) посоветовать дополнительные вмешательства в образ жизни или (iv) не рекомендовать никаких изменений. Эта информация будет задокументирована в формах отчетов о случаях. Этот тест не предназначен ни для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), ни для замены стандартных протоколов лечения этого заболевания. Врач не должен полагаться исключительно на эту информацию, чтобы принять решение о наилучшем курсе действий для этого пациента.
Другие имена:
  • SSCVD сообщил
Активный компаратор: Стандарт медицинской помощи (неинформированная рука)
Забор крови для теста SSCVD в начале исследования и через 6 месяцев (± 50 дней). Результаты SomaSignal сердечно-сосудистого риска (SSCVD) не будут предоставлены поставщику или участнику до 6-месячного визита.
Клиницисты предоставят стандарт лечения на основе результатов рутинных анализов и без результатов SSCVD. Результаты SSCVD и SomaSignal Metabolic Factor Panel от участников как исходного, так и 6-месячного периода будут предоставлены исследовательской группе во время 6-месячного учебного визита. Тесты SomaSignal Metabolic Factor включают оценку жира в печени, толерантности к глюкозе, функции почек, воздействия алкоголя, максимальной кардиореспираторной выносливости/потребления кислорода (VO2), уровня энергии в покое, процентного содержания телесного жира, висцерального жира и безжировой массы тела. Будут собраны любые рекомендации, сделанные участнику врачами на основании результатов вышеупомянутых тестов.
Другие имена:
  • Неинформированная рука

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с диабетом 2 типа (СД2), у которых были изменения в рецептах, соответствующие результатам SSCVD
Временное ограничение: Через 6 месяцев и 12 месяцев после исходного уровня
Для информированной группы будет сообщено количество участников с диабетом 2 типа (СД2), у которых изменения в рецептах соответствовали результатам лечения ССЦЗ на исходном уровне. Для неинформированной группы это количество участников, у которых были изменены рецепты, даже если поставщик медицинских услуг (HCP) не был проинформирован о результатах. Результаты SSCVD от участников как в исходном, так и в 6-месячном периодах будут предоставлены исследовательской группе во время 6-месячного исследовательского визита. Любые рекомендации, данные врачами участникам после получения результатов испытаний, будут собраны. Медицинские записи будут проверены для оценки любых изменений в стратегии лечения.
Через 6 месяцев и 12 месяцев после исходного уровня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник опыта врача
Временное ограничение: В 6 месяцев
В анкете врача будет задано от 6 до 8 открытых вопросов с несколькими вариантами ответов, касающихся изменений в планах лечения, выявления пациентов с неожиданным повышенным риском и частоты предпочтений тестирования. Для этого качественного вопросника не выводится итоговая оценка.
В 6 месяцев
Количество участников с изменениями результатов SSCVD
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
Во время исходного и последующих посещений у участников будут взяты образцы крови для теста на SSCVD.
Исходный уровень и 6 месяцев
Изменения липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
Временное ограничение: 6 месяцев и 12 месяцев
Образец крови для измерения ЛПНП будет взят во время исходного и последующих визитов. Электронные медицинские записи (EMR) также будут проверены.
6 месяцев и 12 месяцев
Изменения липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
Временное ограничение: 6 месяцев и 12 месяцев
Образец крови для измерения уровня ЛПВП будет взят во время исходного и последующих визитов. Записи EMR также будут проверены.
6 месяцев и 12 месяцев
Изменения уровня триглицеридов (ТГ)
Временное ограничение: 6 месяцев и 12 месяцев
Образец крови для измерения ТГ будет взят во время исходного и последующих визитов. Записи EMR также будут проверены.
6 месяцев и 12 месяцев
Изменения уровня глюкозы
Временное ограничение: 6 месяцев и 12 месяцев
Образец крови для измерения уровня глюкозы будет взят во время исходного и последующих визитов. Записи EMR также будут проверены.
6 месяцев и 12 месяцев
Изменения теста на гликированный гемоглобин (HbA1C)
Временное ограничение: 6 месяцев и 12 месяцев
Образец крови для измерения уровня HbA1C будет взят во время исходного и последующих визитов.
6 месяцев и 12 месяцев
Изменения веса
Временное ограничение: 6 месяцев и 12 месяцев
Вес будет измеряться в килограммах (кг) во время исходного и последующих посещений. Записи EMR также будут проверены.
6 месяцев и 12 месяцев
Изменения индекса массы тела (ИМТ)
Временное ограничение: 6 месяцев и 12 месяцев
Рост будет измеряться в метрах (м) во время базового визита, а вес будет измеряться во время базового и последующих визитов. ИМТ будет рассчитываться при каждом посещении по формуле: вес (кг) / [рост (м)]^2. EMR также будет рассмотрен.
6 месяцев и 12 месяцев
Количество участников, которые испытали изменения в воздействии табака
Временное ограничение: 6 месяцев и 12 месяцев
Участники заполнят анкету о личном употреблении табака и воздействии вторичного табачного дыма как во время исходного, так и во время последующих визитов. Ответы предоставляются в виде категориальных вариантов с несколькими вариантами ответов, при этом сводный балл по воздействию табака рассчитываться не будет. Данные также будут извлечены из EMR.
6 месяцев и 12 месяцев
Количество участников, у которых произошло изменение физической активности
Временное ограничение: 6 месяцев и 12 месяцев

Во время исходного и последующего визита будет предоставлена ​​анкета с вопросами о привычках физической активности. Анкета спрашивает респондентов, насколько они активны в свободное время, и предлагает четыре варианта ответа:

  • Преимущественно сидячий образ жизни (напр. сижу, читаю, смотрю телевизор)
  • Легкие упражнения, минимальные усилия (напр. йога, стрельба из лука, спортивная рыбалка, легкая ходьба минимум 3 раза в неделю)
  • Умеренные физические нагрузки (напр. ходьба, езда на велосипеде или легкая работа в саду не менее 4 часов в неделю)
  • Напряженные физические упражнения (сердце бьется быстро, например, бег/бег трусцой, футбол, энергичное плавание не менее 3 раз в неделю)

Суммарный балл для этой оценки не рассчитывается. Данные также будут извлечены из EMR.

6 месяцев и 12 месяцев
Количество участников, изменивших свои пищевые привычки
Временное ограничение: 6 месяцев и 12 месяцев
Диетические привычки будут оцениваться с помощью пяти вопросов о потреблении соленой пищи, жареной пищи, фруктов, овощей и мяса/птицы. Ответы даются как да или нет. Для этой анкеты не выводится суммарный балл.
6 месяцев и 12 месяцев
Изменение коэффициента владения лекарствами
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
Приверженность участников к приему лекарств будет оцениваться количественно с использованием коэффициента владения лекарствами, который представляет собой количество выписанных рецептов, разделенное на количество месяцев, в течение которых участники имеют право на получение рецептов.
Исходный уровень и 6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Arshed Quyyumi, MD, Emory University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 февраля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

9 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

9 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 января 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 февраля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 февраля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 января 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • STUDY00003362

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Исследователи поделятся данными после завершения испытаний и публикаций. Исследовательская группа поделится обезличенными данными о демографических данных пациентов, результатах и ​​результатах теста SomaSignal.

Сроки обмена IPD

Исследователи поделятся данными после завершения испытания и публикации исходных данных.

Критерии совместного доступа к IPD

Данные будут переданы через защищенную передачу данных

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться