Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Переносимость центрифужного ускорения у пациентов с сахарным диабетом и сердечной аритмией

2 ноября 2022 г. обновлено: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Исследование будет включать в себя воздействие на людей с известным анамнезом сахарного диабета и/или сердечных аритмий силой ускорения, вызванной центрифугой (G-force), в симуляторе NASTAR AFTS-400, чтобы оценить их реакцию на такие силы. Субъекты без истории этих состояний также будут подвергаться центрифужным G-силам в качестве контроля. Это исследование будет способствовать пониманию того, как люди с такими заболеваниями испытывают перегрузки, которые могут возникать во время коммерческих космических полетов.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

UTMB получил грант от Федерального авиационного управления (FAA) в рамках Центра передового опыта в области коммерческого космического транспорта для изучения этих тем. Беспокойство заключается в том, не будет ли космический полет, и без того опасное занятие, большей опасностью для менее здорового человека. По-прежнему трудно предсказать, как конкретные болезненные процессы будут реагировать на среду гипергравитации во время запуска и посадки космического корабля, и какие именно опасности могут повлечь за собой эти опасности.

Такие состояния, как сахарный диабет и сердечные аритмии, могут быть превалирующими среди потенциальных будущих участников космических полетов и могут представлять собой дополнительные факторы риска в условиях гипергравитации, от толерантности к ускорению до способности выполнять задачи средней сложности в чрезвычайных ситуациях или в условиях высокого стресса. сценарии. Хотя определенные последствия, связанные с заболеванием (например, тяжелая ретинопатия, нефропатия, вегетативная дисфункция, ишемия сердца и т. д.), вероятно, представляют собой критерии для исключения из космических полетов в ближайшем будущем, желательно включение лиц с хорошо контролируемым заболеванием без значительных последствий. в коммерческой космонавтике.

Целью данного исследования является оценка переносимости сил ускорения, вызванных центрифугой, у лиц с сахарным диабетом и сердечными аритмиями. Исследователи будут включать в исследование лиц, о которых известно, что у них есть одно из следующего:

  1. Хорошо контролируемый диабет (тип I или тип II, контролируемый диетой, пероральными препаратами или инъекциями инсулина, с уровнем HbA1c
  2. Хорошо контролируемые сердечные аритмии (включая контроль с помощью пероральных препаратов, имплантированных кардиостимуляторов или предшествующей абляции или аналогичного вмешательства). Сердечные аритмии, представляющие интерес, включают Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), мерцательную аритмию, трепетание предсердий, наджелудочковую тахикардию, ускоренные идиовентрикулярные ритмы, узловые ритмы, AV-блокаду. Допустимо использование имплантированного кардиостимулятора, если доказана его эффективность в контроле предшествующей аритмии.

Следователи будут дополнительно проверять людей с неизвестной историей этих заболеваний, чтобы они выступали в качестве контрольной группы. Ожидается, что люди с контролируемыми патологическими процессами, включенными в это исследование, будут хорошо переносить силы ускорения, при этом изменения в сердечно-сосудистых реакциях связаны в первую очередь с использованием лекарств (в первую очередь бета-блокаторов; объяснение см. выше). Следователи также изучат действия как людей с медицинскими показаниями, так и контрольной группы во время имитации чрезвычайной ситуации с поставленной задачей средней сложности. Предполагается, что эти заболевания, если их хорошо контролировать, не являются противопоказанием для космических путешествий.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

50

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Мы стремимся проводить скрининг лиц, у которых известно одно из следующих состояний: (1) хорошо контролируемый сахарный диабет (тип I или тип II, контролируемый с помощью диеты, пероральных препаратов, инъекций инсулина или помпы) с HbA1c

Субъекты с историей как сахарного диабета, так и сердечной аритмии считаются подходящими для включения, если оба заболевания соответствуют критериям включения. Наличие других медицинских заболеваний (например, перенесенный в анамнезе инфаркт миокарда или стентирование), если они хорошо контролируются, по-прежнему будут считаться подходящими для включения (см. критерии исключения).

Мы дополнительно будем проверять людей, у которых в анамнезе не было серьезных заболеваний, чтобы они выступали в качестве контрольной группы.

Критерий исключения:

  • Критерии исключения, специфичные для заболевания, включают:
  • Субъекты с диабетом:

    • HbA1c ≥8%
    • Демонстрация плохого контроля уровня глюкозы (со средним исходным уровнем глюкозы в крови до приема пищи > 250)
    • Признаки запущенного заболевания или последствия длительного плохого контроля уровня глюкозы, такие как выраженная или терминальная стадия почечной недостаточности (креатинин > 3,0 или зависимость от гемодиализа), вегетативная дисфункция или диабетическая ретинопатия
    • «Преддиабет» с нормальным HbA1c (
  • Субъекты с сердечной аритмией:

    • Признаки симптоматических аритмий (например, частые головокружения, обмороки)
    • Документирование событий дефибрилляции в прошлом (обратите внимание, что однократная дефибрилляция с последующим вмешательством (например, абляцией) и полным исчезновением аритмической активности НЕ будет считаться исключением)
    • Наличие автоматизированного имплантированного сердечного дефибриллятора (AICD)
    • История желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, если иным образом не связана с основным и разрешенным состоянием
    • Доказательства сердечной ишемии во время любого стресс-теста, тяжелого сосудистого заболевания или подобных тяжелых и неконтролируемых медицинских проблем, выявленных любой историей болезни или предполетным скринингом.

Субъекты женского пола должны будут пройти скрининг на беременность; беременные пациенты будут исключены из этого исследования. Субъекты с большим опытом работы в условиях гипергравитации, такие как высокопроизводительные или акробатические пилоты, не будут допущены к участию.

Кроме того, серьезные медицинские заболевания, отличные от представляющих интерес заболеваний, могут быть исключены, особенно если они представляют собой идентифицируемый риск, который ранее считался исключающим из предыдущих испытаний в условиях гипергравитации и центрифугирования. Примеры включают:

  • Плохо контролируемая артериальная гипертензия (исходное систолическое >180 мм рт.ст., исходное диастолическое >100 мм рт.ст.)
  • История пересадки сердца
  • История фракции выброса сердца
  • Болезнь легких или сердечная недостаточность, требующая постоянной дополнительной кислородной терапии.
  • Острая травма позвоночника/шеи/спины
  • Острый послеоперационный период (
  • Тяжелое ожирение с весом> 250 фунтов
  • История непредсказуемых или неконтролируемых психических вспышек, деструктивного поведения и т. д.

Участники со значительными сердечными факторами риска помимо возраста и пола (включая употребление табака в анамнезе, гиперлипидемию или дислипидемию в анамнезе, гипертонию в анамнезе или медикаментозное лечение артериального давления или диабет в анамнезе) должны будут предоставить дополнительную информацию, включая липидные панели, HbA1c в случае диабета и тесты с физической нагрузкой. Пациенты будут исключены из-за:

  • Доказательства сердечной ишемии во время стресс-теста, включая примеры:

    • стенокардия, вызванная физической нагрузкой
    • гипотензия, вызванная физической нагрузкой
    • признаки депрессии сегмента ST на электрокардиограмме ≥1 мм, вызванной физической нагрузкой или фармакологическим стрессом
    • обратимая ишемия при визуализации перфузии миокарда
  • Тяжелая ишемическая болезнь сердца, например:

    • признаки обратимой ишемии при визуализации перфузии миокарда,
    • известная история многососудистого заболевания коронарных артерий, которое не подвергалось стентированию или хирургической коррекции (или не поддается стентированию или хирургической коррекции)
  • Подобные серьезные и неконтролируемые проблемы со здоровьем, выявленные любым из медицинских мониторов или врачей, проводивших скрининг.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Диабетические предметы
Лица с историей сахарного диабета
Субъекты будут участвовать в семи различных профилях центрифуги в течение одного дня обучения (примерно 8 часов). Экспозиции предназначены для имитации профиля космического полета с использованием ускорения, ожидаемого для коммерческих космических полетов.
Другой: Субъекты с историей аритмии
Лица с историей сердечной аритмии
Субъекты будут участвовать в семи различных профилях центрифуги в течение одного дня обучения (примерно 8 часов). Экспозиции предназначены для имитации профиля космического полета с использованием ускорения, ожидаемого для коммерческих космических полетов.
Другой: Субъекты управления
Лица без истории диабета или сердечной аритмии
Субъекты будут участвовать в семи различных профилях центрифуги в течение одного дня обучения (примерно 8 часов). Экспозиции предназначены для имитации профиля космического полета с использованием ускорения, ожидаемого для коммерческих космических полетов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота сердцебиения
Временное ограничение: Через 5 секунд после начала разгона
Аномалии частоты сердечных сокращений (уд/мин), включая брадикардию (180) во время фаз ускорения
Через 5 секунд после начала разгона
Систолическое артериальное давление - до
Временное ограничение: 5 минут до профиля центрифуги
Измерение систолического артериального давления (мм рт.ст.) за 5 минут до профиля центрифугирования
5 минут до профиля центрифуги
Диастолическое артериальное давление - до
Временное ограничение: 5 минут до профиля центрифуги
Измерение диастолического артериального давления (мм рт.ст.) за 5 минут до профиля центрифугирования
5 минут до профиля центрифуги
Систолическое артериальное давление - после
Временное ограничение: 5 минут до профиля центрифуги
Измерение систолического артериального давления (мм рт.ст.) через 5 минут после центрифужного профиля
5 минут до профиля центрифуги
Диастолическое артериальное давление - после
Временное ограничение: 5 минут после профиля центрифуги
Измерение диастолического артериального давления (мм рт.ст.) через 5 минут после центрифужного профиля
5 минут после профиля центрифуги
Глюкоза крови
Временное ограничение: непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови в течение 8 часов в день исследования
Диапазон уровня глюкозы в крови (г/дл) в день тестирования
непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови в течение 8 часов в день исследования
ЭКГ-аритмии
Временное ограничение: до 12 мин, оценивается в течение времени воздействия акселератора
Наличие аритмий, включая PAC, PVCs, AIVR или другие изменения ритма
до 12 мин, оценивается в течение времени воздействия акселератора
Ошибки во время аварийного сценария
Временное ограничение: примерно 1 мин, сразу после окончательного профиля ускорения
Во время имитации чрезвычайной ситуации субъекты будут вводить 12 нажатий клавиш на интерфейсе с сенсорным экраном после завершения профилей ускорения. Показатели результата будут включать количество ошибок ввода (например, неправильная кнопка, неправильный порядок) во время этого осмотра
примерно 1 мин, сразу после окончательного профиля ускорения
Время завершения ввода данных во время аварийного сценария
Временное ограничение: примерно 1 мин, сразу после окончательного профиля ускорения
Во время имитации чрезвычайной ситуации субъекты будут вводить 12 нажатий клавиш на интерфейсе с сенсорным экраном после завершения профилей ускорения. Показатели результатов будут включать время до завершения всех 12 нажатий клавиш.
примерно 1 мин, сразу после окончательного профиля ускорения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: William Powers, MD, University of Texas Medical Branch at Galveston

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

27 сентября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 августа 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 июня 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 июня 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 ноября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 ноября 2022 г.

Последняя проверка

1 ноября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться