Toleranz der zentrifugeninduzierten Beschleunigung bei Patienten mit Diabetes mellitus und Herzrhythmusstörungen

Einschlusskriterien:

• Unser Ziel ist es, Personen zu screenen, von denen bekannt ist, dass sie eines der folgenden haben: (1) gut kontrollierter Diabetes mellitus (Typ I oder Typ II, kontrolliert durch Diät, orale Medikamente oder Insulininjektionen oder -pumpe) mit einem HbA1c von

Personen mit einer Vorgeschichte von sowohl Diabetes mellitus als auch Herzrhythmusstörungen gelten als geeignet für die Aufnahme, wenn beide Krankheiten die Aufnahmekriterien erfüllen. Das Vorhandensein anderer medizinischer Erkrankungen (z. B. früherer Myokardinfarkt oder Stentimplantation in der Vorgeschichte) wird bei guter Kontrolle dennoch für die Aufnahme in Betracht gezogen (siehe Ausschlusskriterien).

Wir werden weiterhin Personen ohne bekannte Vorgeschichte einer signifikanten medizinischen Erkrankung untersuchen, um als Kontrollgruppe zu fungieren.

Ausschlusskriterien:

• Krankheitsspezifische Ausschlusskriterien sind:

• Personen mit Diabetes:

  • Ein HbA1c ≥8 %
  • Nachweis einer schlechten Glukosekontrolle (mit einem durchschnittlichen präprandialen Ausgangsblutzucker von > 250)
  • Anzeichen einer fortgeschrittenen Erkrankung oder Folgeerscheinungen eines langfristig schlechten Glukosemanagements, wie z. B. signifikante oder terminale Nierenerkrankung (Kreatinin von > 3,0 oder Abhängigkeit von Hämodialyse), autonome Dysfunktion oder diabetische Retinopathie
  • „Prädiabetiker“ mit normalem HbA1c (

• Patienten mit Herzrhythmusstörungen:

  • Hinweise auf symptomatische Arrhythmien (z. B. häufige Benommenheit, synkopale Ereignisse)
  • Dokumentation historischer Defibrillationsereignisse (beachten Sie, dass eine einmalige Defibrillation, gefolgt von einer Intervention (Beispiel: Ablation) und einer vollständigen Auflösung der arrhythmischen Aktivität NICHT als Ausschluss angesehen wird)
  • Vorhandensein eines automatisierten implantierten Herzdefibrillators (AICD)
  • Vorgeschichte von ventrikulärer Tachykardie oder Kammerflimmern, wenn nicht anderweitig mit einer zugrunde liegenden und abgeklungenen Erkrankung verbunden
  • Nachweis einer kardialen Ischämie während eines Stresstests, einer schweren Gefäßerkrankung oder ähnlicher schwerer und unkontrollierter medizinischer Probleme, die durch historische Unterlagen oder Screenings vor dem Flug identifiziert wurden

Weibliche Probanden müssen auf Schwangerschaft untersucht werden; Schwangere Patientinnen werden von dieser Studie ausgeschlossen. Personen mit umfassender Erfahrung in der Hypergravitationsumgebung, wie z. B. Hochleistungs- oder Akrobatikpiloten, sind nicht teilnahmeberechtigt.

Darüber hinaus können andere signifikante medizinische Erkrankungen als die interessierenden Krankheiten ausschließend sein, insbesondere wenn sie ein identifizierbares Risiko darstellen, das zuvor als ausschließend von früheren Hypergravitations-Expositions- und Zentrifugenversuchen angesehen wurde. Beispiele beinhalten:

• Schlecht eingestellter Bluthochdruck (systolischer Ausgangswert >180 mmHg, diastolischer Ausgangswert >100 mmHg)
• Geschichte der Herztransplantation
• Geschichte der kardialen Ejektionsfraktion von
• Lungenerkrankung oder Herzerkrankung, die eine kontinuierliche zusätzliche Sauerstofftherapie erfordert
• Akute Wirbelsäulen-/Nacken-/Rückenverletzung
• Akute postoperative Periode (
• Schwere Fettleibigkeit mit einem Gewicht von >250 Pfund
• Geschichte von unvorhersehbaren oder unkontrollierbaren psychiatrischen Ausbrüchen, störendem Verhalten usw

Teilnehmer mit signifikanten kardialen Risikofaktoren über Alter und Geschlecht hinaus (einschließlich einer Vorgeschichte von Tabakkonsum, einer Vorgeschichte von Hyperlipidämie oder Dyslipidämie, einer Vorgeschichte von Bluthochdruck oder Blutdruckmanagement mit Medikamenten oder einer Vorgeschichte von Diabetes) müssen weitere Informationen bereitstellen, einschließlich Lipid-Panels, HbA1c bei Diabetes und Belastungstests. Patienten werden ausgeschlossen für:

• Hinweise auf kardiale Ischämie während Belastungstests, mit Beispielen wie:

  • belastungsinduzierte Angina
  • Belastungsinduzierte Hypotonie
  • Nachweis einer ST-Strecken-Senkung im Elektrokardiogramm von ≥ 1 mm, induziert durch körperliche Betätigung oder pharmakologischen Stress
  • reversible Ischämie in der myokardialen Perfusionsbildgebung

• Schwere koronare Gefäßerkrankung, mit Beispielen wie:

  • Nachweis einer reversiblen Ischämie in der myokardialen Perfusionsbildgebung,
  • bekannte Vorgeschichte einer koronaren Herzkrankheit mit mehreren Gefäßen, die keine Stentimplantation oder chirurgische Korrektur erhalten hat (oder für eine Stentimplantation oder chirurgische Korrektur nicht geeignet ist)
• Ähnliche schwerwiegende und unkontrollierte medizinische Probleme, die von einem der medizinischen Monitore oder Ärzte des Screenings festgestellt wurden.