Связь между предоперационным HALP и непосредственными послеоперационными результатами

Он оценивается от степени I до V на основании инфекции области хирургического вмешательства, инфекции полости органа, недостаточности одного или нескольких органов и смерти.

I степень Любое отклонение от нормального течения послеоперационного периода, не требующее фармакологического лечения, хирургических, эндоскопических и рентгенологических вмешательств.

Степень II Требует фармакологического лечения, переливания крови или полного парентерального питания.

III степень Требуется хирургическое, эндоскопическое или рентгенологическое вмешательство IIIa Не под общей анестезией IIIb Под общей анестезией

Степень IV Опасное для жизни осложнение, требующее лечения в ИЦ/ОИТ IVa Дисфункция одного органа IVb Полиорганная дисфункция

V степень Смерть больного

PS- Чем выше балл, тем хуже результат.

Послеоперационный гастропарез.

DGE степени A: если назогастральный зонд (NGT) необходим между послеоперационными днями (POD) -4 и 7, или если его повторно вводят из-за тошноты и рвоты после удаления на POD 3, и пациент не может переносить твердую диету на POD 7, но переходит на твердую диету до POD 14.

DGE степени B: если NGT необходим с 8-14 POD, если повторно вводится после POD 7, или если пациент не может переносить неограниченный пероральный прием к POD 14, но может возобновить твердую диету до POD 21.

DGE степени C: Когда назогастральная интубация не может быть прекращена или должна быть повторно введена после POD 14, или если пациент не может поддерживать неограниченное пероральное потребление до POD 21.

PS- Чем выше балл, тем хуже результат.

POPF представляет собой аномальное сообщение между эпителием протока поджелудочной железы и другой эпителиальной поверхностью, содержащей жидкость, богатую ферментами поджелудочной железы.

Биохимическая утечка (Степень А): свищ поджелудочной железы часто выглядит хорошо и не требует вмешательства.

Степень B: свищи поджелудочной железы возникают у пациентов, которые обычно выглядят хорошо, но для их заживления может потребоваться парентеральное питание или интервенционное дренирование свищей.

Степень C: свищи поджелудочной железы, при которых пациенты выглядят плохо и требуют парентерального питания, интервенционного дренирования и, возможно, даже повторной операции для лечения.

PS- Чем выше балл, тем хуже результат.

Время начала

• Раннее кровотечение (через 24 ч после окончания индексной операции)
• Позднее кровотечение (через 24 ч после окончания индексной операции)

Место расположения

• Внутрипросветный
• экстралюминальный

Тяжесть кровотечения Легкая

• Кровопотеря небольшого или среднего объема (из дренажей, назогастрального зонда или на УЗИ снижение концентрации гемоглобина 3 г/дл)
• Легкое клиническое ухудшение состояния пациента, отсутствие терапевтических последствий или, самое большее, необходимость неинвазивного лечения с объемной реанимацией или переливанием крови (2-3 единицы эритроцитарной массы в течение 24 часов после окончания операции или 1-3 единицы, если позднее, чем через 24 часа после операции)
• Нет необходимости в повторной операции или интервенционной ангиографической эмболизации; эндоскопическое лечение кровотечения из анастомоза может иметь место при соблюдении других условий

Тяжелый

• Большая объемная кровопотеря (падение уровня гемоглобина на 3 г/дл)
• Клинически значимое нарушение и потребность в переливании крови (3 единицы эритроцитарной массы)
• Необходимость инвазивного лечения.