Визуальная обратная связь о технике чистки зубов и привычках пациента к гигиене полости рта

Пародонтит – это заболевание десен с разрушением челюстной кости. Диагноз ставится на основании клинического осмотра: оценки зубного налета, измерения карманов (измерение карманов или карманов десен вокруг зубов с помощью зонда), индекса кровоточивости десен (= кровоточивость после зондирования) и рентгенологического исследования. Курение, генетические факторы и системные заболевания, такие как диабет, например, являются известными факторами риска для этого состояния. Лечение заключается в глубокой очистке корней зубов от налета и зубного камня под местной анестезией, дополненной необходимыми инструкциями по гигиене полости рта. Важно, чтобы пациенты тщательно следовали этим инструкциям по гигиене полости рта дома и выполняли их ежедневно, поскольку цель состоит в том, чтобы достичь оптимальной гигиены полости рта. Хорошая гигиена полости рта имеет основополагающее значение при лечении пародонтита (Arweiler et al, 2018).

Несмотря на то, что многие пациенты проходят предлагаемое профессиональное лечение (глубокую чистку), они часто недостаточно способны удалять ежедневно присутствующие зубные отложения. Чтобы оптимизировать эффективность чистки зубов, на уровне пациента необходимо добиться как изменения поведения, так и улучшения техники чистки зубов.

Основная цель этого рандомизированного клинического исследования — улучшить здоровье полости рта пациентов, предоставляя визуальную обратную связь об их технике чистки зубов с помощью приложения для чистки зубов на смартфоне. Второй целью исследования является изучение возможных изменений поведения пациентов на основе этой ежедневной визуальной обратной связи.

Пациенты, нуждающиеся в пародонтологическом лечении, будут набираться в отделение пародонтологии и оральной имплантологии университетской больницы Гента. Пациенты будут разделены на три группы методом рандомизации. В группе 1 пациенты получат инструкции по гигиене полости рта и новую ручную зубную щетку. В группе 2 пациенты получают те же инструкции по гигиене полости рта и базовую электрическую зубную щетку без ежедневной личной обратной связи с использованием приложения для чистки зубов. В группе 3 пациенты получают те же инструкции по гигиене полости рта и электрическую зубную щетку с ежедневным личным отзывом с помощью приложения для чистки зубов (приложение Oral-B). Необработанные данные исследования не будут переданы в Oral B. Единственные данные, которые будут доступны для Oral-B, — это данные, которые будут включены в публикацию этого исследования (статья A1). Использование приложения не требует регистрации персональных данных. Будут записаны время чистки, очистка поверхности зубов и давление при чистке. Пациенты будут заполнять только время чистки зубов в дневнике чистки зубов.

Гигиена полости рта будет оцениваться в начале и каждые 3 недели во время исследования посредством контрольного осмотра. Только первое (через 3 недели) и последнее контрольное посещение (через 12 недель) являются стандартным протоколом, остальные посещения (через 6 и 9 недель) зависят от исследования. Гигиена полости рта будет оцениваться по количеству зубного налета, индексу кровоточивости десен, частоте и продолжительности чистки зубов. Полное исследование займет 12 недель. Глубина кармана будет измеряться в соответствии с обычными протоколами, а именно при поступлении и при последнем осмотре (через 12 недель). Техника и частота чистки зубов пациента записываются в дневник чистки зубов, который заполняет сам пациент. При необходимости гигиену полости рта можно корректировать во время каждого сеанса. Осмотр через 3 недели и 12 недель с измерением количества зубного налета, индекса кровоточивости десен и глубины кармана является частью стандартного протокола лечения пародонтита и, следовательно, не зависит от конкретного исследования. Мониторинг через 6 и 9 недель зависит от исследования. Первичная цель будет оцениваться путем сравнения количества налета и индекса кровоточивости десен при приеме с таковыми при окончательной проверке. Второстепенная цель будет оцениваться по частоте и продолжительности чистки зубов на протяжении всего курса обучения. Все собранные данные будут псевдонимизированы.

Обзор:

• Консультация 1 - при запуске:

  o Стандартное лечение: Оценка гигиены полости рта. Определение клинической оценки: оценка зубного налета, индекс кровоточивости десен. Определение глубины кармана.

  o Специальное для исследования лечение (продолжительность: 10 минут): клинические фотографии

• Консультация 2 - через 3 недели:

  o Стандартное лечение: оценка гигиены полости рта и частота чистки зубов. Определение клинической оценки: оценка зубного налета, индекс кровоточивости десен.

  o Специальное для исследования лечение (продолжительность: 10 минут): клинические фотографии

• Консультация 3 - через 6 недель:

  o Специальное для исследования лечение (продолжительность: 30 минут): оценка гигиены полости рта + клинические фотографии. Определение клинической оценки: оценка зубного налета, индекс кровоточивости десен.

• Консультация 4 - через 9 недель:

  o Специальное для исследования лечение (продолжительность: 30 минут): оценка гигиены полости рта + клинические фотографии. Определение клинической оценки: оценка зубного налета, индекс кровоточивости десен.

• Консультация 5 - через 12 недель:

  o Стандартное лечение: оценка гигиены полости рта и частота чистки зубов. Определение клинической оценки: оценка зубного налета, индекс кровоточивости десен Определение глубины кармана

  o Специальное для исследования лечение (продолжительность: 10 минут): клинические фотографии

• Заполнение дневника чистки зубов пациентом:

  • Время чистки, очистка поверхностей зубов, давление при чистке, техника чистки, частота и мотивация.
  • 2 раза в день по 2 мин на чистку