Vizuális visszajelzés a fogmosási technikáról és a betegek szájhigiéniájának szokásairól

A parodontitis egy fogínybetegség, amely az állcsont romlásával jár. A diagnózis alapja a klinikai vizsgálat: plakkpontszám, zsebmérés (a fogak körüli zsebek vagy ínyzsebek szondával történő mérése), ínyvérzési index (= vérzés szondázás után) és radiográfiai vizsgálat. A dohányzás, a genetikai tényezők és a szisztémás betegségek, például a cukorbetegség ismert kockázati tényezői ennek az állapotnak. A kezelés egy mélytisztításból áll, melynek során helyi érzéstelenítésben mentesítik a foggyökereket a lepedéktől és a fogkőtől, kiegészítve a szükséges szájhigiénés előírásokkal. Fontos, hogy a betegek otthon gondosan betartsák ezeket a szájhigiénés utasításokat, és naponta végezzék el, mivel a cél az optimális szájhigiénia elérése. A jó szájhigiénia alapvető fontosságú a parodontitis kezelésében (Arweiler et al, 2018).

Annak ellenére, hogy sok beteg részt vesz a javasolt professzionális kezelésen (mélytisztítás), gyakran nem tudják eltávolítani a napi rendszerességgel jelenlévő lepedéket. A fogmosás hatékonyságának optimalizálása érdekében mind a viselkedésbeli változást, mind a jobb fogmosási technikát a páciens szintjén kell elérni.

Ennek a randomizált klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja a betegek szájhigiéniájának javítása azáltal, hogy vizuális visszajelzést ad fogmosási technikájukról az okostelefonos fogmosó alkalmazás segítségével. A vizsgálat másodlagos célja a betegek lehetséges viselkedésbeli változásainak vizsgálata ezen napi vizuális visszajelzések alapján.

A parodontológiai kezelést igénylő betegeket a Genti Egyetemi Kórház Parodontológiai és Orális Implantológiai Osztályán veszik fel. A betegek véletlen besorolás útján három csoportba kerülnek. Az 1. csoportban a betegek szájhigiéniai utasításokat és új kézi fogkefét kapnak. A 2. csoportban a betegek ugyanazokat a szájhigiéniai utasításokat és egy alapvető elektromos fogkefét kapnak napi személyes visszajelzés nélkül a fogmosó alkalmazással. A 3. csoportban a betegek ugyanazokat a szájhigiéniai utasításokat és elektromos fogkefét kapják napi személyes visszajelzéssel a fogmosó alkalmazás (Oral-B alkalmazás) segítségével. A nyers vizsgálati adatok nem kerülnek átvitelre az Oral B-be. Az Oral-B számára csak azok az adatok állnak majd rendelkezésre, amelyek e tanulmány publikációjában szerepelnek majd (A1 cikk). Az alkalmazás használatához nem szükséges személyes adatok regisztrációja. A fogmosási idő, a fogfelület tisztítása és a fogmosási nyomás rögzítésre kerül. A betegek csak a fogmosási idõt írják le a fogmosási naplóban.

A szájhigiéniát a vizsgálat kezdetén és a vizsgálat során 3 hetente értékeljük, egy ellenőrzési időpontban. Csak az első (3 hét után) és az utolsó ellenőrzési időpont (12 hét után) standard protokoll, a többi időpont (6 és 9 hét után) vizsgálatspecifikus. A szájhigiéniát a következők alapján értékelik: plakk pontszám, ínyvérzési index, fogmosás gyakorisága és fogmosás időtartama. A teljes vizsgálat 12 hetet vesz igénybe. A zsebmélységet a szokásos protokollok szerint mérjük, nevezetesen a beszíváskor és az utolsó ellenőrzéskor (12 hét után). A páciens fogmosási technikáját és gyakoriságát a páciens által kitöltött fogmosási napló rögzíti. Ahol szükséges, a szájhigiénia minden ülés során módosítható. A 3 hét és 12 hét elteltével végzett ellenőrzés a plakkpontszámok, a fogínyvérzési index és a zsebmélység mérésével a fogágygyulladás kezelésének standard protokolljába tartozik, ezért nem vizsgálat-specifikus. A 6 és 9 hét utáni monitorozás vizsgálatspecifikus. Az elsődleges célt úgy értékelik, hogy összehasonlítják a plakk-pontszámokat és az ínyvérzési indexet a felvételkor a végső ellenőrzés során elértekkel. A másodlagos célt a fogmosás gyakorisága és a fogmosás időtartama alapján értékelik a képzés során. Minden összegyűjtött adatot álnevekkel látnak el.

Áttekintés:

• 1. konzultáció – kezdetben:

  o Standard kezelés: Szájhigiénia értékelése Klinikai pontszám meghatározása: plakk pontszám, ínyvérzési index Zsebmélység meghatározása

  o Vizsgálatspecifikus kezelés (időtartam: 10 perc): Klinikai fényképek

• 2. konzultáció - 3 hét után:

  o Standard kezelés: A szájhigiénia és a fogmosási gyakoriság értékelése. Klinikai pontszám meghatározása: plakk pontszám, ínyvérzési index

  o Vizsgálatspecifikus kezelés (időtartam: 10 perc): Klinikai fényképek

• 3. konzultáció - 6 hét után:

  o Vizsgálatspecifikus kezelés (időtartam: 30 perc ): Szájhigiénia értékelése + klinikai fényképek Klinikai pontszám meghatározása: plakk pontszám, ínyvérzési index

• 4. konzultáció - 9 hét után:

  o Vizsgálatspecifikus kezelés (időtartam: 30 perc ): Szájhigiénia értékelése + klinikai fényképek Klinikai pontszám meghatározása: plakk pontszám, ínyvérzési index

• 5. konzultáció - 12 hét után:

  o Standard kezelés: A szájhigiénia és a fogmosási gyakoriság értékelése. Klinikai pontszám meghatározása: plakk pontszám, ínyvérzési index Zsebmélység meghatározása

  o Vizsgálatspecifikus kezelés (időtartam: 10 perc): Klinikai fényképek

• A fogmosási napló kitöltése a páciens részéről:

  • Fogmosás ideje, fogfelületek tisztítása, fogmosási nyomás, fogmosási technika, gyakoriság és motiváció
  • Napi 2x, fogmosásonként 2 perc