Испытание не меньшей эффективности TrIGR для посттравматического стрессового расстройства (TrIGR/CPT)

Чувство вины, связанное с травмой, распространено среди переживших травму, особенно среди ветеранов, обращающихся за лечением, с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Хотя основанные на фактических данных методы лечения посттравматического стрессового расстройства, такие как когнитивно-процессуальная терапия (КПТ), эффективны для лечения посттравматического стрессового расстройства и вины, связанной с травмой, многие все еще испытывают симптомы или сохраняют свой диагноз после лечения, и процент отсева из этих обычно 12+ протоколов сеансов высок. . Ветераны демонстрируют более низкую реакцию и более высокий процент отсева, чем другие люди с посттравматическим стрессовым расстройством. Предоставление протоколов, которые обычно состоят из 12 или более сеансов, представляет собой проблему для системы здравоохранения по делам ветеранов (VA), учитывая высокий спрос на психиатрическую помощь. По этим причинам необходимы дополнительные и менее обременительные подходы. Кратковременное лечение, направленное на механизмы, вызывающие стресс и связанные с многочисленными проблемами и расстройствами, может быть малоизученным, но многообещающим способом лечения посттравматического стрессового расстройства и других посттравматических психопатологий. Работа исследователей показывает, что краткое лечение, нацеленное на вину и стыд, связанные с травмой, терапия снижения вины, основанная на травме (TrIGR), может уменьшить чувство вины, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и дистресс у ветеранов и помочь им вернуться к занятиям, которые они считают значимыми. Является ли TrIGR не менее эффективным, чем более длительные, более ресурсоемкие основанные на фактических данных методы лечения посттравматического стрессового расстройства, распространяемые VA, такие как CPT, является следующим важным вопросом.

Предлагаемое рандомизированное клиническое исследование (РКИ) будет первым исследованием не меньшей эффективности TrIGR и первым, в котором TrIGR будет сравниваться с лечением посттравматического стрессового расстройства первого уровня, в частности с CPT. Он также будет первым, кто оценит ТРИГР с ветеранами всех эпох с чувством вины из-за любого типа травм, поскольку предыдущая работа следователей проводилась исключительно с ветеранами конфликтов в Ираке и Афганистане с травмами, связанными с военными действиями. 158 ветеранов из двух центров VA будут рандомизированы в группы TrIGR или CPT. Критерии исключения будут минимальными, поэтому обобщаемость будет высокой. Лечение будет проводиться в психиатрических клиниках штата Вирджиния. Основная цель состоит в том, чтобы оценить, не уступает ли TrIGR CPT в снижении тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства среди ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, которые поддерживают чувство вины, связанное с травмой. Вторичные цели заключаются в оценке не меньшей эффективности TrIGR по сравнению с CPT в отношении тяжести депрессии. Исследователи изучат потенциальные механизмы лечения, такие как взаимосвязь между изменением чувства вины и изменением чувства стыда при симптомах посттравматического стрессового расстройства. Исследование имеет решающее значение, чтобы установить, эффективен ли TrIGR для гораздо большей группы ветеранов и является ли он столь же эффективным, как более длительные методы лечения, уже доступные в VA, чтобы сообщить, требует ли TrIGR дальнейшего изучения и распространения в VA.