Non-inferiority Trial TriGR pro PTSD (TrIGR/CPT)

Vina související s traumatem je běžná a poškozuje mezi těmi, kdo přežili trauma, zejména mezi veterány hledajícími léčbu s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Přestože léčba PTSD zaměřená na traumata založená na důkazech, jako je kognitivní procesní terapie (CPT), je účinná při léčbě PTSD a viny související s traumatem, mnozí stále pociťují symptomy nebo si udržují diagnózu i po léčbě a odchod z těchto obecně 12+ protokolů sezení je vysoký. . Veteráni vykazují nižší odezvu a vyšší odpadnutí než ostatní s PTSD. Poskytování protokolů, které mají obecně 12 nebo více sezení, je výzvou pro zdravotnický systém Veterans Affairs (VA) vzhledem k vysoké poptávce po péči o duševní zdraví. Z těchto důvodů jsou zapotřebí další a méně zatěžující přístupy. Krátká léčba, která se zaměřuje na mechanismy, které jsou stresující a spojené s mnoha problémy a poruchami, může být nedostatečně prostudovaným, ale slibným způsobem léčby PTSD a další posttraumatické psychopatologie. Práce vyšetřovatelů ukazuje, že krátká léčba zaměřená na vinu a hanbu související s traumatem, Trauma Informed Guilt Reduction Therapy (TrIGR), může u veteránů snížit pocit viny, PTSD, deprese a úzkosti a pomoci jim znovu se zapojit do činností, které považují za smysluplné. Další kritickou otázkou je, zda není TrIGR o nic méně efektivní než delší a více zdrojů na důkazy založená léčba PTSD šířená napříč VA, jako je CPT.

Navrhovaná randomizovaná klinická studie (RCT) bude první non-inferioritou studií TriGR a první, která srovnává TriGR s léčbou první řady PTSD, konkrétně s CPT. Bude také první, kdo vyhodnotí TriGR s veterány ze všech období s pocitem viny z jakéhokoli typu traumat, protože předchozí práce vyšetřovatelů byla výhradně s veterány z konfliktů v Iráku a Afghánistánu s traumaty souvisejícími s nasazením. 158 veteránů na dvou místech VA bude randomizováno do TrIGR nebo CPT. Kritéria vyloučení budou minimální, takže zobecnitelnost bude vysoká. Léčba bude prováděna na klinikách duševního zdraví VA. Primárním cílem je vyhodnotit, zda TriGR není horší než CPT při snižování závažnosti symptomů PTSD u veteránů s PTSD, kteří podporují vinu související s traumatem. Sekundárními cíli je vyhodnotit non-inferioritu TriGR vzhledem k CPT, pokud jde o závažnost deprese. Vyšetřovatelé prozkoumají potenciální mechanismy léčby, jako je vztah mezi změnou viny a změnou studu u symptomů PTSD. Studie je zásadní pro zjištění, zda je TriGR účinný pro mnohem větší skupinu veteránů a zda je stejně účinný jako delší léčba, která je již k dispozici ve VA, aby bylo možné informovat, zda TriGR vyžaduje další studium a šíření ve VA.