PTSDに対するTrIGRの非劣性試験 (TrIGR/CPT)

外傷関連の罪悪感は一般的であり、外傷生存者、特に心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の治療を求めている退役軍人の間で見られます。 認知処理療法 (CPT) などのエビデンスに基づくトラウマに焦点を当てた PTSD 治療は、PTSD およびトラウマ関連の罪悪感の治療に効果的ですが、多くの人は治療後も症状を経験したり、診断を維持したりしています。 . 退役軍人は、他の PTSD 患者よりも反応が低く、脱落率が高い。 通常、12 セッション以上のプロトコルを提供することは、メンタル ヘルス ケアに対する需要が高いことを考えると、退役軍人局 (VA) のヘルスケア システムに課題をもたらします。 これらの理由から、負担の少ない追加のアプローチが必要です。 苦痛を伴い、複数の問題や障害に関連するメカニズムを対象とする簡単な治療は、十分に研究されていませんが、PTSDやその他の心的外傷後の精神病理を治療するための有望な方法かもしれません. 調査員の研究は、トラウマ関連の罪悪感と恥を対象とした簡単な治療法であるトラウマ インフォームド ギルト リダクション セラピー (TrIGR) が、退役軍人の罪悪感、PTSD、うつ病、および苦痛を軽減し、意味のある活動に再び従事するのに役立つことを示しています。 TrIGR がより効果的であるかどうかにかかわらず、CPT のように VA によって広められた、より多くのリソースを必要とするエビデンスに基づく PTSD 治療は、次の重要な問題です。

提案されたランダム化臨床試験 (RCT) は、TrIGR の最初の非劣性試験であり、TrIGR を第 1 段階の PTSD 治療、特に CPT と比較する最初の試験です。 また、調査官の以前の研究は、イラクとアフガニスタンでの紛争の退役軍人と展開関連のトラウマを対象としていたため、あらゆるタイプのトラウマからの罪悪感を持つすべての時代の退役軍人で TrIGR を評価する最初のものになります。 2 つの VA サイトにまたがる 158 人の退役軍人は、TrIGR または CPT に無作為に割り当てられます。 一般化可能性が高くなるように、除外基準は最小限に抑えられます。 治療は VA メンタルヘルス クリニックで行われます。 主な目的は、トラウマ関連の罪悪感を支持する PTSD の退役軍人の PTSD 症状の重症度を軽減する上で、TrIGR が CPT に劣らないかどうかを評価することです。 二次的な目的は、うつ病の重症度に関する CPT に対する TrIGR の非劣性を評価することです。 研究者は、罪悪感の変化とPTSD症状の恥の変化との関係など、潜在的な治療メカニズムを調査します. この研究は、TrIGR がより多くの退役軍人グループに有効であるかどうか、および TrIGR が VA でのさらなる研究と普及を正当化するかどうかを知らせるために、VA で既に利用可能なより長い治療と同じくらい効果的であるかどうかを確立するために重要です。