TrIGR 治疗 PTSD 的非劣效性试验 (TrIGR/CPT)

与创伤相关的内疚感在创伤幸存者中很常见并且会受到伤害，尤其是在寻求治疗的患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的退伍军人中。 尽管以证据为基础的以创伤为中心的 PTSD 治疗，如认知加工疗法 (CPT) 可有效治疗 PTSD 和与创伤相关的内疚，但许多人在治疗后仍会出现症状或维持诊断，并且从这些通常超过 12 次疗程的方案中退出的人数很高. 与其他患有 PTSD 的人相比，退伍军人表现出较低的反应和较高的辍学率。 考虑到对精神保健的高需求，交付通常为 12 次或更多次疗程的方案对退伍军人事务部 (VA) 医疗保健系统提出了挑战。 由于这些原因，需要额外的、负担更轻的方法。 针对令人痛苦并与多种问题和障碍相关的机制的简短治疗可能是治疗创伤后应激障碍和其他创伤后精神病理学的一种未被充分研究但很有希望的方法。 研究人员的工作表明，针对与创伤相关的内疚和羞耻的简短治疗，即创伤知情内疚减少疗法 (TrIGR)，可以减少退伍军人的内疚、创伤后应激障碍、抑郁和痛苦，并帮助他们重新参与他们认为有意义的活动。 下一个关键问题是 TrIGR 是否与 VA 传播的时间更长、资源更丰富的基于证据的 PTSD 治疗（如 CPT）一样有效。

拟议的随机临床试验 (RCT) 将是 TrIGR 的第一个非劣效性试验，也是第一个将 TrIGR 与一级 PTSD 治疗（特别是 CPT）进行比较的试验。 这也将是第一个评估 TrIGR 的退伍军人，这些退伍军人来自各个时代，因任何类型的创伤而感到内疚，因为调查人员之前的工作完全是针对伊拉克和阿富汗冲突中有部署相关创伤的退伍军人。 两个 VA 站点的 158 名退伍军人将被随机分配到 TrIGR 或 CPT。 排除标准将是最小的，因此普遍性将很高。 治疗将在 VA 心理健康诊所进行。 主要目的是评估 TrIGR 在降低 PTSD 退伍军人中认可创伤相关内疚的 PTSD 症状严重程度方面是否不劣于 CPT。 次要目标是评估 TrIGR 在抑郁严重程度方面相对于 CPT 的非劣效性。 研究人员将探索潜在的治疗机制，例如 PTSD 症状中内疚变化与羞耻变化之间的关系。 该研究对于确定 TrIGR 是否对更大的退伍军人群体有效以及它是否与 VA 中已有的长期治疗一样有效以告知 TrIGR 是否值得在 VA 中进一步研究和传播至关重要。