A TrIGR nem alsóbbrendűségi vizsgálata PTSD-re (TrIGR/CPT)

A traumával kapcsolatos bűntudat gyakori és súlyosbító a traumát túlélők körében, különösen a poszttraumás stressz zavarban (PTSD) szenvedő veteránok körében. Bár a bizonyítékokon alapuló trauma-központú PTSD-kezelések, mint például a kognitív feldolgozási terápia (CPT) hatékonyak a PTSD és a traumával kapcsolatos bűntudat kezelésében, sokan még mindig tapasztalják a tüneteket, vagy fenntartják a diagnózisukat a kezelés után, és ezekből az általában 12+ ülésszakprotokollokból való lemorzsolódás magas. . A veteránok alacsonyabb reakciót és nagyobb lemorzsolódást mutatnak, mint mások PTSD-vel. Az általában 12 vagy több ülésből álló protokollok megvalósítása kihívást jelent a Veterans Affairs (VA) egészségügyi rendszer számára, tekintettel a mentális egészségügyi ellátás iránti nagy igényekre. Ezen okok miatt további és kevésbé megterhelő megközelítésekre van szükség. A szorongató és többféle problémával és rendellenességgel összefüggő mechanizmusokat célzó rövid kezelés a PTSD és más poszttraumás pszichopatológia kezelésének kevéssé tanulmányozott, de ígéretes módja lehet. A nyomozók munkája azt mutatja, hogy a traumával összefüggő bűntudat és szégyenérzetet célzó rövid kezelés, a Trauma Informed Guilt Reduction Therapy (TrIGR), csökkentheti a bűntudatot, a PTSD-t, a depressziót és a szorongást a veteránok körében, és segítheti őket abban, hogy újrakezdjenek olyan tevékenységeket, amelyeket értelmesnek találnak. A következő kritikus kérdés, hogy a TrIGR nem kevésbé hatékony-e, mint a hosszabb, több erőforrást igénylő, bizonyítékokon alapuló PTSD-kezelés, amelyet a VA terjeszt, mint például a CPT.

A javasolt randomizált klinikai vizsgálat (RCT) lesz a TrIGR első non-inferiority vizsgálata, és az első, amely összehasonlítja a TrIGR-t egy első szintű PTSD kezeléssel, különösen a CPT-vel. Ez lesz az első, amely a TrIGR-t minden korszakból származó veteránokkal értékeli, bármilyen típusú traumában bűntudattal, mivel a nyomozók korábbi munkája kizárólag az iraki és afganisztáni konfliktusok veteránjaival foglalkozott, akiknek bevetési traumái voltak. Két VA-helyen 158 veteránt randomizálnak a TrIGR-re vagy a CPT-re. A kizárási kritériumok minimálisak lesznek, így az általánosíthatóság magas lesz. A kezelést a VA mentálhigiénés klinikákon végzik. Az elsődleges cél annak értékelése, hogy a TrIGR nem rosszabb-e a CPT-nél a PTSD-tünetek súlyosságának csökkentésében azon PTSD-s veteránok körében, akik támogatják a traumával kapcsolatos bűntudatot. A másodlagos cél annak értékelése, hogy a TrIGR nem alacsonyabb-e a CPT-hez képest a depresszió súlyosságát illetően. A kutatók feltárják a lehetséges kezelési mechanizmusokat, például a bűntudat változása és a szégyenérzet változása közötti kapcsolatot a PTSD tüneteiben. A tanulmány kritikus fontosságú annak megállapításához, hogy a TrIGR hatásos-e a veteránok sokkal nagyobb csoportja számára, és hogy ugyanolyan hatékony-e, mint a VA-ban már elérhető hosszabb kezelések, hogy tájékoztassák, indokolt-e a TrIGR további tanulmányozása és terjesztése VA-ban.