Cellvizio для оценки маржи при болезни Крона подвздошной кишки (CELLVICROHN)

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника. Хирургическое вмешательство требуется примерно в 80% случаев. Хирургия не лечит болезнь Крона, но тип операции остается важным, поскольку существует несколько интраоперационных факторов риска рецидива. Среди этих факторов микроскопическое воспаление в краях резекции. Это очень важный момент, если резекция слишком большая, есть риск синдрома короткой кишки, если резекция слишком короткая (микроскопическое воспаление в месте резекции), есть более высокий риск послеоперационного рецидива (75% против 46% при 18 месяцев). Хирургам приходится делать ограниченную резекцию (2 см от макроскопической точки болезни Крона). Однако этот макроскопически невоспаленный край резекции может быть микроскопически воспалительным (до 80%). Таким образом, полезно оценить, есть ли микроскопическое воспаление на краю резекции. Кроме того, возрастает интерес к роли брыжейки в возникновении рецидива, но ее роль остается неясной. Представляет интерес уточнение границы между воспалительной и невоспалительной брыжейкой. Cellvizio — конфокальная лазерная эндомикроскопия, обеспечивающая возможность получения in vivo изображений эпителия кишечника с большим увеличением. Это позволяет в режиме реального времени исследовать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта на клеточном и субклеточном уровне. Cellvizio никогда не применялся во время операций по поводу болезни Крона.

Целью данного исследования является оценка интраоперационного использования Cellvizio (с использованием микрозонда CelioFlex) с внутривенной инъекцией флуоресцеина для определения наилучших краев резекции подвздошной кишки при болезни Крона.