Влияние значительного стеноза сонных артерий на перфузию сетчатки, измеренное с помощью автоматической оксиметрии сетчатки

Введение: Стеноз сонных артерий крупных сосудов является важной причиной ишемического инсульта. Показания к хирургической реваскуляризации зависят от тяжести стеноза и клинических симптомов. Легкие клинические симптомы, такие как ТИА, фугаксный амавроз или малый инсульт, предшествуют обширному инсульту только в 15% случаев.

Цель: Целью данного проспективного исследования является оценка влияния на перфузию сетчатки при значительном стенозе сонных артерий. Автоматизированную оксиметрию сетчатки можно использовать для лучшей оценки перфузии в постстенотическом бассейне. Мы предполагаем, что чем сильнее стенозирован кровеносный сосуд, тем сильнее снижается перфузия сетчатки, что приводит к адаптивным изменениям, таким как более высокая артериовенозная разница в насыщении крови из-за большей экстракции кислорода. Это может помочь расширить спектр показаний для реваскуляризационного лечения стеноза сонных артерий.

Методы: Мы планируем ежегодно включать 50 пациентов со значительным стенозом сонной артерии и перекрестно обследовать их с помощью оксиметрии сетчатки. Исследовательская группа предоставит как стенозированные, так и нестенозированные сосуды, составляющие контрольную группу. Пациенты со значительным стенозом сонной артерии пройдут МРТ-исследование для определения наличия бессимптомных недавних ишемических поражений в стенозирующем бассейне и корреляции с параметрами оксиметрии.

Статистика: Корреляция между тяжестью стеноза и параметрами оксиметрии сетчатки будет сравниваться с контрольной группой нестенозирующих сторон с порогом 70%, соответственно 80% и 90% стеноза. Данные будут статистически оценены на уровне статистической значимости 5%. Затем результаты будут повторно оценены с акцентом на данные МРТ каротидного бассейна.

Заключение: Этот проспективный протокол исследования «случай-контроль» будет использоваться для запуска исследования по оценке взаимосвязи между значительным стенозом сонных артерий и перфузией сетчатки, измеренной с помощью автоматической оксиметрии сетчатки.