Virkning av betydelig karotisstenose på netthinneperfusjon målt via automatisert netthinneoksymetri

Bakgrunn: Karotisstenose i store kar representerer en betydelig årsak til iskemisk hjerneslag. Indikasjon for kirurgisk revaskulariseringsbehandling er avhengig av alvorlighetsgrad av stenose og kliniske symptomer. Milde kliniske symptomer som TIA, amaurosis fugax eller mindre hjerneslag går foran store slag i bare 15 % av tilfellene.

Mål: Målet med denne prospektive studien er å evaluere om netthinneperfusjon er påvirket av signifikant carotisstenose. Automatisert retinal oksimetri kan brukes for å bedre evaluere perfusjon i post-stenotisk basseng. Vi antar at jo mer stenotisk blodåre, desto mer redusert retinal perfusjon resulterer i adaptive endringer, slik som høyere arteriovenøs metningsforskjell på grunn av større oksygenekstraksjon. Dette kan bidra til å utvide indikasjonsspekteret for revaskulariseringsbehandling for carotisstenose.

Metoder: Vi planlegger å rekruttere 50 pasienter i året med betydelig carotisstenose og kryssutrede dem med retinal oksymetri. Studiegruppen vil gi både stenotiske kar og ikke-stenotiske kar som utgjør kontrollgruppen. Pasienter med signifikant carotisstenose vil gjennomgå en MR-undersøkelse for å fastslå tilstedeværelsen av asymptomatiske nylige iskemiske lesjoner i stenosebassenget, og korrelasjonen til oksymetriparametere.

Statistikk: Korrelasjon mellom alvorlighetsgraden av stenose og retinal oksimetri parametere vil bli sammenlignet med kontrollgruppen av ikke-stenotiske sider med terskel på 70 %, henholdsvis 80 % og 90 % stenose. Data vil bli statistisk evaluert på 5 % nivå av statistisk signifikans. Resultatene vil deretter bli revurdert med vekt på MR-funn i carotisbassenget.

Konklusjon: Denne prospektive case-kontrollstudieprotokollen vil bli brukt til å starte en studie som vurderer forholdet mellom signifikant carotisstenose og retinal perfusjon målt via automatisert retinal oksimetri.