Impatto di una stenosi carotidea significativa sulla perfusione retinica misurata tramite ossimetria retinica automatizzata

Background: la stenosi carotidea dei grandi vasi rappresenta una causa significativa di ictus ischemico. L’indicazione al trattamento chirurgico di rivascolarizzazione dipende dalla gravità della stenosi e dai sintomi clinici. Sintomi clinici lievi come TIA, amaurosi fugace o ictus minore precedono ictus gravi solo nel 15% dei casi.

Obiettivo: Lo scopo di questo studio prospettico è valutare se la perfusione retinica è influenzata da una stenosi carotidea significativa. L'ossimetria retinica automatizzata potrebbe essere utilizzata per valutare meglio la perfusione nel bacino post-stenotico. Presumiamo che più il vaso sanguigno è stenotico, più la perfusione retinica ridotta si traduce in cambiamenti adattativi come una maggiore differenza di saturazione artero-venosa dovuta ad una maggiore estrazione di ossigeno. Ciò potrebbe contribuire ad ampliare lo spettro di indicazioni per il trattamento di rivascolarizzazione della stenosi carotidea.

Metodi: Prevediamo di arruolare 50 pazienti all'anno con stenosi carotidea significativa e di sottoporli a un esame incrociato con ossimetria retinica. Il gruppo di studio fornirà sia vasi stenotici che vasi non stenotici che costituiranno il gruppo di controllo. I pazienti con stenosi carotidea significativa verranno sottoposti ad un esame MRI per determinare la presenza di lesioni ischemiche recenti asintomatiche nel bacino stenotico e la correlazione con i parametri ossimetrici.

Statistiche: la correlazione tra la gravità della stenosi e i parametri di ossimetria retinica sarà confrontata con il gruppo di controllo dei lati non stenotici con soglia del 70%, rispettivamente 80% e 90% di stenosi. I dati saranno valutati statisticamente al livello di significatività statistica del 5%. I risultati verranno quindi rivalutati con enfasi sui risultati della risonanza magnetica nel bacino carotideo.

Conclusione: questo protocollo di studio prospettico caso-controllo verrà utilizzato per avviare uno studio volto a valutare la relazione tra stenosi carotidea significativa e perfusione retinica misurata tramite ossimetria retinica automatizzata.