- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06236607
Гибридное исследование эффективности с обратной связью у взрослых с диабетом 1 типа
У миноритарных людей с диабетом 1 типа (СД1) средний уровень A1c примерно на 2% выше, а уровень госпитализаций, осложнений и смертности в два раза выше, чем у их белых сверстников. Однако исследования эффективности, устанавливающие преимущества терапии гибридной помпой с замкнутым контуром (HCL) при СД1, проводились на более социально благополучных и преимущественно неиспаноязычных белых пациентах. Использование этой технологии людьми с СД1 из малообеспеченных сообществ остается очень низким.
Исследователи планируют провести рандомизированное исследование эффективности - с более широкими критериями отбора (включая заметно повышенный уровень A1c) и более длительным периодом наблюдения, чем в предыдущих исследованиях эффективности HCL - чтобы оценить преимущества, риски для безопасности и осложнения лечения использования HCL у недостаточно обслуживаемых взрослых с СД1. Для сбора информации о пользовательском опыте будет реализован комплексный подход, сочетающий смешанные методы.
Участники будут рандомизированы (соотношение 3:1) для одной из трех одобренных FDA систем HCL или для непрерывного мониторинга уровня глюкозы и многократных ежедневных инъекций. За субъектами будут наблюдать в течение 9 месяцев для сбора данных об эффективности (% глюкозы в пределах диапазона 70–180 мг/дл и % времени < 70 мг/дл), безопасности (диабетический кетоацидоз и случаи тяжелой гипогликемии) и опыте пациентов с применением препарата. системы (включая преимущества и трудности, влияние факторов жизненного стресса на использование HCL и то, как соответствие между функциональностью системы HCL и индивидуальными потребностями и ожиданиями влияет на пользовательский опыт).
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Howard Wolpert, MD
- Номер телефона: 617-285-9096
- Электронная почта: howard.wolpert@bmc.org
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Astrid Atakov Castillo, BA
- Номер телефона: 617-638-5906
- Электронная почта: Astrid.AtakovCastillo@bmc.org
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02118
- Boston Medical Center
-
Контакт:
- Howard Wolpert, MD
- Номер телефона: 617-285-9096
- Электронная почта: howard.wolpert@bmc.org
-
-
New York
-
Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Контакт:
- Stefanie Juell
- Номер телефона: 718-430-2237
- Электронная почта: stefanie.juell@einsteinmed.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Клинический диагноз СД1 в течение не менее 12 мес, на ДИ не менее 6 мес;
- A1c >7,5% без верхнего предела при скрининге (исследователь будет учитывать уровень A1c участника, соответствие текущему лечению диабета и предшествующие острые диабетические осложнения. По этой причине не существует верхнего предела для соответствия критериям A1c);
- Способность понимать, говорить и читать по-английски (учитывая языковые ограничения в доступных в настоящее время интерфейсах помпы, субъекты, не способные понимать письменный английский, не будут допущены к участию);
- Готовность использовать инсулин лизпро или аспарт и не использовать другой инсулин или новую неинсулиновую фармакотерапию диабета во время исследования;
- Общая суточная доза инсулина не менее 10 ЕД/сут;
- Исследователь полагает, что участник сможет успешно соблюдать протокол исследования.
Критерий исключения:
- Текущее использование инсулиновой помпы или системы инсулиновой помпы замкнутого цикла;
- Невозможно предоставить информированное согласие;
- В настоящее время принимаете гидроксимочевину или имеете заболевание, которое может потребовать применения гидроксимочевины;
- Текущее использование ингибиторов SGLT-2 или производных сульфонилмочевины (при использовании GLP-1RA, прамлинтида или метформина необходимо принимать стабильную дозу в течение 3 месяцев до включения в исследование);
- Аллергия на тейп или состояние кожи, исключающее использование помпы или CGM;
- Женщины, беременные или планирующие забеременеть (поскольку автоматическую адаптацию алгоритма для некоторых систем HCL, использованных в исследовании, нельзя настроить для адаптации к изменяющейся потребности в инсулине во время беременности);
- Текущий почечный диализ или планируется начать почечный диализ во время исследования. Последний раз рСКФ <30 мл/мин является исключительным (в течение последних 2 лет допустимо);
- Активное лечение рака;
- Крайние нарушения зрения или слуха, которые могут повлиять на возможность использования CGM и помпы;
- Когнитивные проблемы;
- Серьезный психиатрический диагноз или расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, которое, по мнению исследователя, ухудшает способность человека участвовать.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Несколько ежедневных инъекций
Участники, рандомизированные в эту группу, будут делать несколько ежедневных инъекций инсулина.
|
Участники получат дозу инсулина и другие рекомендации по лечению диабета.
|
Экспериментальный: Система BetaBionics iLet HCL
Участники, рандомизированные в эту группу, будут использовать систему BetaBionics iLet HCL.
|
Будут использоваться специальные учебные материалы от производителей.
Врач-исследователь/инструктор по использованию помпы будет использовать контрольный список готовности помпы для оценки потребностей в обучении.
|
Экспериментальный: Система Insulet OP 5 HCL
Участники, рандомизированные в эту группу, будут использовать систему Insulet OP 5 HCL.
|
Будут использоваться специальные учебные материалы от производителей.
Врач-исследователь/инструктор по использованию помпы будет использовать контрольный список готовности помпы для оценки потребностей в обучении.
|
Экспериментальный: Система Tandem Control IQ HCL
Участники, рандомизированные в эту группу, будут использовать систему Tandem Control IQ HCL.
|
Будут использоваться специальные учебные материалы от производителей.
Врач-исследователь/инструктор по использованию помпы будет использовать контрольный список готовности помпы для оценки потребностей в обучении.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Время в пределах диапазона глюкозы (TIR) 70–180 мг/дл.
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
|
TIR глюкозы будет измеряться в течение 2 недель с использованием непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).
|
исходный срок, 39 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Время глюкозы < 70 мг/дл
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
|
Время глюкозы <70 мг/дл будет измеряться в течение 2 недель с использованием непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).
|
исходный срок, 39 недель
|
Индикатор контроля уровня глюкозы (GMI)
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
|
ГМИ будет измеряться с помощью непрерывного мониторинга глюкозы (НГМ).
|
исходный срок, 39 недель
|
А1С
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
|
Тест на гемоглобин A1C — это анализ крови, который измеряет средний уровень глюкозы в крови человека за предыдущие три месяца.
|
исходный срок, 39 недель
|
Вес тела
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
|
Вес тела участников будет измерен и записан.
|
исходный срок, 39 недель
|
События диабетического кетоацидоза
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
|
Случаи диабетического кетоацидоза могут быть извлечены из электронных и медицинских записей, а также из отчетов пациентов.
|
исходный срок, 39 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Howard Wolpert, MD, Boston Medical Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Результаты, о которых сообщают пациенты (PRO)
- Диабетический кетоацидоз
- Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)
- Гибридный замкнутый контур (HCL)
- HCL-помповая терапия
- Многократные ежедневные инъекции (MDI)
- Время в пределах диапазона глюкозы (TIR)
- Индикатор контроля уровня глюкозы (GMI)
- Экологическая мгновенная оценка (EMA)
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- H-44351
- 1R01DK138309-01 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .