Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гибридное исследование эффективности с обратной связью у взрослых с диабетом 1 типа

24 января 2024 г. обновлено: Boston Medical Center

У миноритарных людей с диабетом 1 типа (СД1) средний уровень A1c примерно на 2% выше, а уровень госпитализаций, осложнений и смертности в два раза выше, чем у их белых сверстников. Однако исследования эффективности, устанавливающие преимущества терапии гибридной помпой с замкнутым контуром (HCL) при СД1, проводились на более социально благополучных и преимущественно неиспаноязычных белых пациентах. Использование этой технологии людьми с СД1 из малообеспеченных сообществ остается очень низким.

Исследователи планируют провести рандомизированное исследование эффективности - с более широкими критериями отбора (включая заметно повышенный уровень A1c) и более длительным периодом наблюдения, чем в предыдущих исследованиях эффективности HCL - чтобы оценить преимущества, риски для безопасности и осложнения лечения использования HCL у недостаточно обслуживаемых взрослых с СД1. Для сбора информации о пользовательском опыте будет реализован комплексный подход, сочетающий смешанные методы.

Участники будут рандомизированы (соотношение 3:1) для одной из трех одобренных FDA систем HCL или для непрерывного мониторинга уровня глюкозы и многократных ежедневных инъекций. За субъектами будут наблюдать в течение 9 месяцев для сбора данных об эффективности (% глюкозы в пределах диапазона 70–180 мг/дл и % времени < 70 мг/дл), безопасности (диабетический кетоацидоз и случаи тяжелой гипогликемии) и опыте пациентов с применением препарата. системы (включая преимущества и трудности, влияние факторов жизненного стресса на использование HCL и то, как соответствие между функциональностью системы HCL и индивидуальными потребностями и ожиданиями влияет на пользовательский опыт).

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

140

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Howard Wolpert, MD
  • Номер телефона: 617-285-9096
  • Электронная почта: howard.wolpert@bmc.org

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02118
        • Boston Medical Center
        • Контакт:
          • Howard Wolpert, MD
          • Номер телефона: 617-285-9096
          • Электронная почта: howard.wolpert@bmc.org
    • New York
      • Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
        • Montefiore Medical Center
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Клинический диагноз СД1 в течение не менее 12 мес, на ДИ не менее 6 мес;
  • A1c >7,5% без верхнего предела при скрининге (исследователь будет учитывать уровень A1c участника, соответствие текущему лечению диабета и предшествующие острые диабетические осложнения. По этой причине не существует верхнего предела для соответствия критериям A1c);
  • Способность понимать, говорить и читать по-английски (учитывая языковые ограничения в доступных в настоящее время интерфейсах помпы, субъекты, не способные понимать письменный английский, не будут допущены к участию);
  • Готовность использовать инсулин лизпро или аспарт и не использовать другой инсулин или новую неинсулиновую фармакотерапию диабета во время исследования;
  • Общая суточная доза инсулина не менее 10 ЕД/сут;
  • Исследователь полагает, что участник сможет успешно соблюдать протокол исследования.

Критерий исключения:

  • Текущее использование инсулиновой помпы или системы инсулиновой помпы замкнутого цикла;
  • Невозможно предоставить информированное согласие;
  • В настоящее время принимаете гидроксимочевину или имеете заболевание, которое может потребовать применения гидроксимочевины;
  • Текущее использование ингибиторов SGLT-2 или производных сульфонилмочевины (при использовании GLP-1RA, прамлинтида или метформина необходимо принимать стабильную дозу в течение 3 месяцев до включения в исследование);
  • Аллергия на тейп или состояние кожи, исключающее использование помпы или CGM;
  • Женщины, беременные или планирующие забеременеть (поскольку автоматическую адаптацию алгоритма для некоторых систем HCL, использованных в исследовании, нельзя настроить для адаптации к изменяющейся потребности в инсулине во время беременности);
  • Текущий почечный диализ или планируется начать почечный диализ во время исследования. Последний раз рСКФ <30 мл/мин является исключительным (в течение последних 2 лет допустимо);
  • Активное лечение рака;
  • Крайние нарушения зрения или слуха, которые могут повлиять на возможность использования CGM и помпы;
  • Когнитивные проблемы;
  • Серьезный психиатрический диагноз или расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, которое, по мнению исследователя, ухудшает способность человека участвовать.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Несколько ежедневных инъекций
Участники, рандомизированные в эту группу, будут делать несколько ежедневных инъекций инсулина.
Участники получат дозу инсулина и другие рекомендации по лечению диабета.
Экспериментальный: Система BetaBionics iLet HCL
Участники, рандомизированные в эту группу, будут использовать систему BetaBionics iLet HCL.
Будут использоваться специальные учебные материалы от производителей. Врач-исследователь/инструктор по использованию помпы будет использовать контрольный список готовности помпы для оценки потребностей в обучении.
Экспериментальный: Система Insulet OP 5 HCL
Участники, рандомизированные в эту группу, будут использовать систему Insulet OP 5 HCL.
Будут использоваться специальные учебные материалы от производителей. Врач-исследователь/инструктор по использованию помпы будет использовать контрольный список готовности помпы для оценки потребностей в обучении.
Экспериментальный: Система Tandem Control IQ HCL
Участники, рандомизированные в эту группу, будут использовать систему Tandem Control IQ HCL.
Будут использоваться специальные учебные материалы от производителей. Врач-исследователь/инструктор по использованию помпы будет использовать контрольный список готовности помпы для оценки потребностей в обучении.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время в пределах диапазона глюкозы (TIR) ​​70–180 мг/дл.
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
TIR глюкозы будет измеряться в течение 2 недель с использованием непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).
исходный срок, 39 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время глюкозы < 70 мг/дл
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
Время глюкозы <70 мг/дл будет измеряться в течение 2 недель с использованием непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).
исходный срок, 39 недель
Индикатор контроля уровня глюкозы (GMI)
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
ГМИ будет измеряться с помощью непрерывного мониторинга глюкозы (НГМ).
исходный срок, 39 недель
А1С
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
Тест на гемоглобин A1C — это анализ крови, который измеряет средний уровень глюкозы в крови человека за предыдущие три месяца.
исходный срок, 39 недель
Вес тела
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
Вес тела участников будет измерен и записан.
исходный срок, 39 недель
События диабетического кетоацидоза
Временное ограничение: исходный срок, 39 недель
Случаи диабетического кетоацидоза могут быть извлечены из электронных и медицинских записей, а также из отчетов пациентов.
исходный срок, 39 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Howard Wolpert, MD, Boston Medical Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 мая 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июня 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июня 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 января 2024 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

1 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

1 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться