Оценка качества жизни для раннего выявления потребностей в поддерживающей терапии у онкологических больных (SOS-DETEQT)

Создать условия, необходимые для перехода от «пути ухода», сосредоточенного на медикаментозном лечении рака, к «пути здоровья», учитывающему все физические, психологические и социальные потребности пациентов и их семей.

Заболеваемость раком растет из-за увеличения продолжительности жизни и совершенствования методов диагностики. Объявление диагноза рака и его лечение оказывают глобальное и многоплановое воздействие на пациентов, поэтому их помощь не должна ограничиваться прямыми симптомами заболевания и устранением нежелательных последствий лечения, а должна быть сосредоточена на человеке как на весь.

Во Франции онкологическая поддержка (SOS) определялась в первом плане борьбы с раком как «вся помощь и поддержка, необходимые пациентам на протяжении всего заболевания, в сочетании со специальным онкогематологическим лечением, если таковое имеется». Основная цель SOS — обеспечить наилучшее качество жизни (QoL) пациента. Независимо от того, связаны они с лекарствами или нет, они используются в сочетании с конкретными методами лечения рака. Рекомендуется выявить SOS в начале лечения.

Процесс объявления является ключевым этапом оказания помощи, обеспечивая многомерную оценку потребностей пациента и влияния вновь диагностированного рака на его или ее окружение. Этот процесс состоит из четырех этапов: медицинский этап (объявление и предложение лечения), этап медицинской поддержки (CSS), доступ к команде специалистов SOS и этап взаимодействия с первичной медико-санитарной помощью. CSS позволяет провести углубленную оценку потребностей SOS пациента.

Использование данных о состоянии здоровья, воспринимаемых пациентами (Результат, сообщаемый пациентом, PRO) может помочь в этой оценке путем измерения опыта пациента и количественной оценки воздействия заболевания и лечения, которое испытывает непосредственно пациент. PRO определяются как «любой отчет о состоянии здоровья пациента, исходящий непосредственно от пациента, без интерпретации ответа пациента врачом или любым другим лицом».

Качество жизни считается частью PRO. Качество жизни — многомерное и динамичное понятие, отражающее восприятие пациентом влияния заболевания и его лечения на физические, эмоциональные, функциональные и социальные аспекты жизни в частности.

Отделение онкологической методологии и качества жизни (UMQVC) университетского больничного центра Безансона (CHU) разработало исследовательский проект по рутинному электронному мониторингу качества жизни пациентов, проходящих лечение от рака: Рутинный электронный мониторинг качества жизни (REMOQOL) . Цель состоит в том, чтобы использовать результаты опросника QOL в качестве дополнительного инструмента в уходе за пациентами, находящимися под наблюдением на предмет рака.

В рамках этого исследования предлагается использовать PRO и, в частности, оценку качества жизни, чтобы помочь определить потребности SOS в начале оказания помощи. Оценка качества жизни в начале лечения обеспечивает многомерное представление о воспринимаемом состоянии здоровья пациента.

Гипотеза заключается в том, что использование опросника QLQ-C30 QoL с помощью цифровых инструментов может помочь в первоначальной оценке потребностей SOS пациентов, проходящих лечение онкологических заболеваний. Эта многомерная оценка обеспечит измеримую и воспроизводимую ценность показателя, который может быть оценен только непосредственно пациентом.

Таким образом, эта первоначальная оценка во время CSS может служить ориентиром и направлять пациента к конкретным путям оказания помощи, например, направление пациента в дневной стационар поддерживающего ухода, если пациенту требуется междисциплинарная помощь. Такой подход может позволить пациентам быть в центре внимания и поощрять их участие в принятии решений.

В конечном счете, этот вопросник можно было бы использовать для оценки потребностей пациентов и отслеживания их прогресса на различных этапах процесса оказания помощи, и его можно было бы предлагать как в учреждениях, так и дома.