Bewertung der Lebensqualität zur Früherkennung des unterstützenden Pflegebedarfs bei Onkologiepatienten (SOS-DETEQT)

Schaffung der notwendigen Voraussetzungen für den Übergang von einem „Versorgungspfad“, der sich auf die medizinische Behandlung von Krebs konzentriert, zu einem „Gesundheitspfad“, der alle physischen, psychischen und sozialen Bedürfnisse der Patienten und ihrer Familien berücksichtigt.

Die Häufigkeit von Krebserkrankungen nimmt aufgrund der längeren Lebenserwartung und verbesserten Diagnosemethoden zu. Die Bekanntgabe einer Krebsdiagnose und deren Behandlung haben globale und mehrdimensionale Auswirkungen auf Patienten, daher sollte sich ihre Betreuung nicht auf die direkten Symptome der Krankheit und die Bewältigung der unerwünschten Auswirkungen der Behandlung beschränken, sondern sich auf den Menschen als Ganzes konzentrieren ganz.

In Frankreich wurde die onkologische Betreuung (SOS) im ersten Krebsplan definiert als „die gesamte Pflege und Unterstützung, die Patienten während ihrer gesamten Krankheit benötigen, in Verbindung mit spezifischen onkohämatologischen Behandlungen, sofern verfügbar“. Das Hauptziel von SOS besteht darin, dem Patienten die bestmögliche Lebensqualität (QoL) zu gewährleisten. Unabhängig davon, ob es sich um Medikamente handelt oder nicht, werden sie in Verbindung mit bestimmten Krebsbehandlungen eingesetzt. Es wird empfohlen, den SOS-Bedarf zu Beginn der Behandlung zu ermitteln.

Der Ankündigungsprozess ist ein wichtiger Schritt im Behandlungsverlauf und ermöglicht eine mehrdimensionale Beurteilung der Bedürfnisse des Patienten und der Auswirkungen des neu diagnostizierten Krebses auf sein Umfeld. Es gibt vier Phasen in diesem Prozess: eine medizinische Phase (Ankündigung und Behandlungsvorschlag), eine Phase der Gesundheitsunterstützung (CSS), Zugang zu einem Team von SOS-Fachkräften und eine Verbindungsphase mit der Grundversorgung. Das CSS ermöglicht eine detaillierte Einschätzung der SOS-Bedürfnisse des Patienten.

Die Verwendung von vom Patienten wahrgenommenen Gesundheitsdaten (Patient Reported Outcome, PRO) könnte bei dieser Beurteilung hilfreich sein, indem die Erfahrungen des Patienten gemessen und die Auswirkungen der Krankheit und Behandlung quantifiziert werden, wie sie direkt vom Patienten erlebt werden. PRO sind definiert als „jeder Bericht über den Gesundheitszustand des Patienten, der direkt vom Patienten stammt, ohne Interpretation der Reaktion des Patienten durch einen Arzt oder eine andere Person“.

Lebensqualität gilt als Teil von PROs. Lebensqualität ist ein mehrdimensionales und dynamisches Konzept, das die Wahrnehmung des Patienten hinsichtlich der Auswirkungen der Krankheit und ihrer Behandlung insbesondere auf die physischen, emotionalen, funktionellen und sozialen Aspekte des Lebens widerspiegelt.

Die Abteilung für Onkologiemethodik und Lebensqualität (UMQVC) des Universitätsklinikums Besançon (CHU) hat ein Forschungsprojekt zur routinemäßigen elektronischen Überwachung der Lebensqualität von Patienten entwickelt, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen: Routine Electronic Monitoring of Quality of Life (REMOQOL). . Ziel ist es, die Ergebnisse des QOL-Fragebogens als ergänzendes Instrument in der Betreuung von Patienten zu nutzen, die auf Krebs überwacht werden.

Im Rahmen dieser Studie wird die Nutzung der PROs und insbesondere der Lebensqualitätsbewertung vorgeschlagen, um die SOS-Bedürfnisse zu Beginn der Pflege zu ermitteln. Die Beurteilung der Lebensqualität zu Beginn der Behandlung liefert eine mehrdimensionale Darstellung des wahrgenommenen Gesundheitszustands des Patienten.

Die Hypothese ist, dass der Einsatz des QLQ-C30 QoL-Fragebogens mit Hilfe digitaler Tools bei der ersten Einschätzung des SOS-Bedarfs von Patienten in medizinisch-onkologischer Behandlung helfen könnte. Diese mehrdimensionale Beurteilung liefert einen messbaren und reproduzierbaren Wert für eine Maßnahme, die nur vom Patienten direkt beurteilt werden kann.

Diese erste Beurteilung während des CSS könnte daher als Referenz dienen und den Patienten zu bestimmten Behandlungspfaden führen, beispielsweise zur Überweisung des Patienten an eine Tagesklinik mit unterstützender Pflege, wenn der Patient interdisziplinäre Pflege benötigt. Dieser Ansatz könnte es den Patienten ermöglichen, im Mittelpunkt der Pflege zu stehen und ihre Beteiligung an der Entscheidungsfindung zu fördern.

Letztendlich könnte dieser Fragebogen dazu dienen, die Bedürfnisse der Patienten zu ermitteln und ihre Fortschritte an verschiedenen Stellen im Pflegeprozess zu überwachen, und er könnte sowohl in Einrichtungen als auch zu Hause angeboten werden.