Kwaliteit van levenbeoordeling voor vroege identificatie van ondersteunende zorgbehoeften bij oncologiepatiënten (SOS-DETEQT)

Het scheppen van de voorwaarden die nodig zijn om van een ‘zorgtraject’ dat zich richt op de medische behandeling van kanker, over te gaan naar een ‘gezondheidstraject’ dat rekening houdt met alle fysieke, psychologische en sociale behoeften van patiënten en hun families.

De incidentie van kanker neemt toe dankzij de langere levensverwachting en verbeterde diagnostische methoden. De aankondiging van een kankerdiagnose en de behandeling ervan hebben een mondiale en multidimensionale impact op patiënten. Hun zorg mag daarom niet beperkt blijven tot de directe symptomen van de ziekte en het beheersen van de ongewenste effecten van de behandeling, maar moet zich richten op de persoon als geheel. geheel.

In Frankrijk werd oncologische ondersteunende zorg (SOS) in het eerste kankerplan gedefinieerd als "alle zorg en ondersteuning die patiënten nodig hebben tijdens hun ziekte, in combinatie met specifieke onco-hematologische behandelingen, indien beschikbaar". Het belangrijkste doel van SOS is het waarborgen van de best mogelijke kwaliteit van leven (QoL) voor de patiënt. Of het nu medicijnen zijn of niet, ze worden gebruikt in combinatie met specifieke kankerbehandelingen. Het wordt aanbevolen om de SOS-behoeften aan het begin van de behandeling te identificeren.

Het aankondigingsproces is een sleutelfase in het zorgtraject en biedt een multidimensionale beoordeling van de behoeften van de patiënt en de impact van de nieuw gediagnosticeerde kanker op zijn of haar omgeving. Dit proces kent vier fasen: een medische fase (aankondiging en behandelvoorstel), een fase van zorgondersteuning (CSS), toegang tot een team van SOS-professionals en een fase van aansluiting op de eerstelijnszorg. De CSS maakt een diepgaande beoordeling van de SOS-behoeften van de patiënt mogelijk.

Het gebruik van door de patiënt waargenomen gezondheidsgegevens (Patient Reported Outcome, PRO) zou kunnen helpen bij deze beoordeling door de ervaring van de patiënt te meten en de impact van de ziekte en behandeling te kwantificeren zoals deze rechtstreeks door de patiënt wordt ervaren. PRO wordt gedefinieerd als “elk rapport over de gezondheidstoestand van de patiënt dat rechtstreeks van de patiënt afkomstig is, zonder interpretatie van de reactie van de patiënt door een arts of een andere persoon”.

Kwaliteit van leven wordt beschouwd als onderdeel van PRO's. Kwaliteit van leven is een multidimensionaal en dynamisch concept dat de perceptie van de patiënt weerspiegelt van het effect van de ziekte en de behandeling ervan op de fysieke, emotionele, functionele en sociale aspecten van het leven in het bijzonder.

De afdeling oncologiemethodologie en kwaliteit van leven (UMQVC) van het universitair ziekenhuiscentrum van Besançon (CHU) heeft een onderzoeksproject ontwikkeld over routinematige elektronische monitoring van de kwaliteit van leven van patiënten die een kankerbehandeling ondergaan: Routine Electronic Monitoring of Quality of Life (REMOQOL) . Het doel is om de resultaten van de QOL-vragenlijst te gebruiken als aanvullend hulpmiddel bij de zorg voor patiënten die worden gemonitord op kanker.

Als onderdeel van deze studie wordt het gebruik van de PRO’s voorgesteld, en meer specifiek de QoL-beoordeling, om SOS-behoeften te helpen identificeren bij de start van de zorg. Beoordeling van de kwaliteit van leven aan het begin van de behandeling biedt een multidimensionale weergave van de waargenomen gezondheidstoestand van de patiënt.

De hypothese is dat het gebruik van de QLQ-C30 QoL-vragenlijst, met behulp van digitale hulpmiddelen, zou kunnen helpen bij de initiële beoordeling van de SOS-behoeften van patiënten die een medische oncologische behandeling ondergaan. Deze multidimensionale beoordeling zal een meetbare en reproduceerbare waarde opleveren voor een maatregel die alleen rechtstreeks door de patiënt kan worden beoordeeld.

Deze initiële beoordeling, tijdens de CSS, zou daarom als referentie kunnen dienen en de patiënt kunnen begeleiden naar specifieke zorgtrajecten, zoals het doorverwijzen van de patiënt naar een dagziekenhuis voor ondersteunende zorg, als de patiënt interdisciplinaire zorg nodig heeft. Deze aanpak zou ervoor kunnen zorgen dat patiënten centraal staan ​​in de zorg en dat hun betrokkenheid bij de besluitvorming wordt gestimuleerd.

Uiteindelijk zou deze vragenlijst kunnen worden gebruikt om de behoeften van patiënten te helpen beoordelen en hun voortgang op verschillende punten in het zorgproces te volgen, en zou deze zowel in instellingen als thuis kunnen worden aangeboden.