Livskvalitetsvurdering til tidlig identifikation af støttende plejebehov hos onkologiske patienter (SOS-DETEQT)

At skabe de nødvendige betingelser for at bevæge sig fra et "plejeforløb" centreret om medicinsk behandling af kræft til et "sundhedsforløb", der tager hensyn til alle de fysiske, psykologiske og sociale behov hos patienter og deres familier.

Forekomsten af ​​kræft er stigende på grund af længere forventet levetid og forbedrede diagnostiske metoder. Annonceringen af ​​en kræftdiagnose og dens behandling har en global og multidimensionel indvirkning på patienter, så deres pleje bør ikke begrænses til de direkte symptomer på sygdommen og håndteringen af ​​de uønskede virkninger af behandlingen, men bør fokusere på personen som en hel.

I Frankrig blev onkologisk støttebehandling (SOS) defineret i den første cancerplan som "al den pleje og støtte, som patienterne krævede under deres sygdom, i forbindelse med specifikke onkohæmatologiske behandlinger, hvor det er muligt". Hovedformålet med SOS er at sikre den bedst mulige livskvalitet (QoL) for patienten. Uanset om de involverer medicin eller ej, bruges de i forbindelse med specifikke kræftbehandlinger. Det anbefales, at SOS-behov identificeres ved starten af ​​behandlingen.

Annonceringsprocessen er et nøglestadium i plejeforløbet, der giver en multidimensionel vurdering af patientens behov og indvirkningen af ​​den nyligt diagnosticerede kræftsygdom på hans eller hendes miljø. Der er fire trin i denne proces: en medicinsk fase (meddelelse og behandlingsforslag), en sundhedsstøttefase (CSS), adgang til et team af SOS-professionelle og en forbindelsesfase med primær pleje. CSS muliggør en dybdegående vurdering af patientens SOS-behov.

Brugen af ​​patientopfattede helbredsdata (Patient Reported Outcome, PRO) kunne hjælpe med denne vurdering ved at måle patientens oplevelse og kvantificere virkningen af ​​sygdommen og behandlingen, som den opleves direkte af patienten. PRO defineres som "enhver rapport om patientens helbredstilstand, der kommer direkte fra patienten, uden fortolkning af patientens svar af en kliniker eller nogen anden person".

QoL anses for at være en del af PRO'er. QoL er et multidimensionelt og dynamisk koncept, der afspejler patientens opfattelse af sygdommens effekt og dens behandling på især de fysiske, følelsesmæssige, funktionelle og sociale aspekter af livet.

Den onkologiske metodologi og livskvalitetsenhed (UMQVC) på Besançon universitetshospitalcenter (CHU) har udviklet et forskningsprojekt om rutinemæssig elektronisk overvågning af livskvaliteten hos patienter, der gennemgår kræftbehandling: Rutinemæssig elektronisk overvågning af livskvalitet (REMOQOL) . Målet er at bruge resultaterne af QOL-spørgeskemaet som et komplementært værktøj i plejen af ​​patienter, der monitoreres for kræft.

Som en del af denne undersøgelse foreslås brugen af ​​PRO'erne og mere specifikt QoL-vurderingen, for at hjælpe med at identificere SOS-behov i starten af ​​plejen. QoL-vurdering ved behandlingsstart giver en multidimensionel repræsentation af patientens oplevede helbredstilstand.

Hypotesen er, at brugen af ​​QLQ-C30 QoL-spørgeskemaet ved hjælp af digitale værktøjer vil kunne hjælpe med den indledende vurdering af SOS-behovet hos patienter i medicinsk onkologisk behandling. Denne multidimensionelle vurdering vil give en målbar og reproducerbar værdi for et mål, som kun kan vurderes direkte af patienten.

Denne indledende vurdering, under CSS, kunne derfor tjene som en reference og guide patienten mod specifikke plejeforløb, såsom at henvise patienten til et understøttende daghospital, hvis patienten har behov for tværfaglig pleje. Denne tilgang kunne give patienterne mulighed for at være i centrum af plejen og tilskynde deres involvering i beslutningstagning.

I sidste ende kunne dette spørgeskema bruges til at hjælpe med at vurdere patienters behov og overvåge deres fremskridt på forskellige tidspunkter i plejeprocessen, og det kunne tilbydes i institutioner såvel som i hjemmet.