Avaliação da qualidade de vida para identificação precoce de necessidades de cuidados de suporte em pacientes oncológicos (SOS-DETEQT)

Criar as condições necessárias para passar de um “percurso de cuidados” centrado na gestão médica do cancro para um “percurso de saúde” que tenha em conta todas as necessidades físicas, psicológicas e sociais dos pacientes e das suas famílias.

A incidência do cancro está a aumentar, devido ao aumento da esperança de vida e à melhoria dos métodos de diagnóstico. O anúncio de um diagnóstico de cancro e o seu tratamento têm um impacto global e multidimensional nos pacientes, pelo que os seus cuidados não devem limitar-se aos sintomas diretos da doença e à gestão dos efeitos indesejáveis ​​do tratamento, mas devem centrar-se na pessoa como todo.

Em França, os cuidados de apoio oncológico (SOS) foram definidos no primeiro plano oncológico como “todos os cuidados e apoio requeridos pelos pacientes durante a sua doença, em conjunto com tratamentos onco-hematológicos específicos, quando disponíveis”. O principal objetivo do SOS é garantir a melhor Qualidade de Vida (QV) possível ao paciente. Independentemente de envolverem medicamentos ou não, eles são usados ​​em conjunto com tratamentos específicos contra o câncer. Recomenda-se que as necessidades SOS sejam identificadas no início do tratamento.

O processo de anúncio é uma etapa fundamental no percurso do cuidado, proporcionando uma avaliação multidimensional das necessidades do paciente e do impacto do câncer recém-diagnosticado em seu ambiente. Este processo é dividido em quatro fases: uma fase médica (anúncio e proposta de tratamento), uma fase de apoio à saúde (CSS), acesso a uma equipa de profissionais SOS e uma fase de articulação com os cuidados primários. O CSS permite uma avaliação aprofundada das necessidades SOS do paciente.

A utilização de dados de saúde percebidos pelo paciente (Resultado Relatado pelo Paciente, PRO) poderia ajudar nesta avaliação, medindo a experiência do paciente e quantificando o impacto da doença e do tratamento, conforme vivenciado diretamente pelo paciente. PRO são definidos como “qualquer relatório sobre o estado de saúde do paciente que venha diretamente do paciente, sem interpretação da resposta do paciente por um médico ou qualquer outra pessoa”.

A QV é considerada parte dos PROs. A QV é um conceito multidimensional e dinâmico que reflete a percepção do paciente sobre o efeito da doença e do seu tratamento nos aspectos físicos, emocionais, funcionais e sociais da vida em particular.

A unidade de metodologia oncológica e qualidade de vida (UMQVC) do centro hospitalar universitário de Besançon (CHU) desenvolveu um projeto de investigação sobre monitorização eletrónica de rotina da qualidade de vida de pacientes em tratamento oncológico: Monitorização Eletrónica de Rotina da Qualidade de Vida (REMOQOL) . O objetivo é utilizar os resultados do questionário de QV como ferramenta complementar no cuidado de pacientes em acompanhamento com câncer.

No âmbito deste estudo, propõe-se a utilização dos PROs e, mais especificamente, da avaliação da QV, para ajudar a identificar necessidades SOS no início do cuidado. A avaliação da QV no início do tratamento fornece uma representação multidimensional do estado de saúde percebido pelo paciente.

A hipótese é que a utilização do questionário de QV QLQ-C30, com auxílio de ferramentas digitais, poderia auxiliar na avaliação inicial das necessidades SOS de pacientes em tratamento médico oncológico. Esta avaliação multidimensional fornecerá um valor mensurável e reprodutível para uma medida que só pode ser avaliada diretamente pelo paciente.

Essa avaliação inicial, durante o CSS, poderia, portanto, servir de referência e orientar o paciente para caminhos de cuidado específicos, como o encaminhamento para um hospital-dia de cuidados de suporte, caso o paciente necessite de atendimento interdisciplinar. Esta abordagem poderia permitir que os pacientes estivessem no centro dos cuidados e encorajar o seu envolvimento na tomada de decisões.

Em última análise, este questionário poderia ser utilizado para ajudar a avaliar as necessidades dos pacientes e monitorizar o seu progresso em diferentes pontos do processo de cuidados, e poderia ser oferecido tanto em instituições como em casa.